临床医学专业心内科心内膜炎习题

试卷预览

• 21亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（    ）

  A.血培养

  B.血沉

  C.血象

  D.尿常规

  E.血清免疫学检查

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• 22男性，28岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。查体：T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g/L，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并（    ）

  A.贫血性心脏病

  B.结缔组织病

  C.风湿活动

  D.感染性心内膜炎

  E.上呼吸道感染

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• 23如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是（    ）

  A.2~4周

  B.1~3周

  C.3个月

  D.半年

  E.6~8周

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• 24亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为（    ）

  A.急性胃炎

  B.胃穿孔

  C.脾栓塞

  D.肠系膜动脉栓塞

  E.左下肺动脉栓塞

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• 25亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（    ）

  A.先天性心脏病

  B.心脏瓣膜病

  C.心房颤动

  D.心力衰竭

  E.正常心脏

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• 26以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（    ）

  A.进行性贫血

  B.体温的高度

  C.血沉增快的程度

  D.白细胞数量

  E.皮肤黏膜瘀点和脾大

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• 27自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是（    ）

  A.瓣叶增厚

  B.瓣膜上有赘生物

  C.主动脉细菌性动脉瘤

  D.室间隔脓肿

  E.瓣叶穿孔、粘连

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• 28以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（    ）

  A.严重瓣膜反流致心力衰竭

  B.真菌性心内膜炎

  C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞

  D.合并风湿活动

  E.超声检查赘生物大于10mm

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• 29男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大，曾有2次血培养阳性。本例最可能的诊断是（    ）

  A.肺部感染

  B.人工瓣膜心内膜炎

  C.原有风湿活动

  D.术后吸收热

  E.败血症

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• 30典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（    ）

  A.近年来发病率有所升高

  B.通常累及正常心瓣膜

  C.以草绿色链球菌感染常见

  D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣

  E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭

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