临床医学专业心内科心脏瓣膜病习题2

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• 31下列哪几项出现在风湿性心脏病患者，提示有风湿活动可能（    ）

  A.红细胞沉降率增快

  B.抗“O”滴度增高

  C.心电图PR时间延长

  D.顽固性心功能不全不易控制

  E.以上均不对

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• 32二尖瓣狭窄的特有体征包括（    ）

  A.心尖区收缩期吹风样杂音

  B.拍击性第一心音亢进

  C.心尖区收缩中期喀喇音

  D.心尖部舒张期隆隆样杂音

  E.二尖瓣开瓣音

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• 33一风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎，下列哪些是可能发生栓塞的部位（    ）

  A.脑栓塞

  B.肺栓塞

  C.肾栓塞

  D.肠系膜栓塞

  E.肝栓塞

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• 34以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全（    ）

  A.周围血管征

  B.逆行主动脉造影

  C.胸部正位X线片

  D.Doppler超声检查

  E.周围静脉压测定

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• 35风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动的患者，可给予以下哪些药物（    ）

  A.洋地黄制剂

  B.β受体阻滞剂

  C.硝酸酯制剂

  D.利尿剂

  E.抗凝药物

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• 36严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是（    ）

  A.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足

  B.心肌毛细血管密度相对减少

  C.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管

  D.舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注

  E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧

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• 37冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是（    ）

  A.射血终止时主动脉瓣立即关闭

  B.可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉

  C.可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉

  D.有导致虹吸作用的不利影响

  E.无作用

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• 38风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致（    ）

  A.左房扩大

  B.左室扩大

  C.肺动脉高压

  D.全心扩大

  E.右室扩大

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• 39老年男性，因咳嗽、咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。以下哪几项处理方法得当（    ）

  A.抗生素

  B.化痰药物

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.定期做超声心动图

  E.胸部X线检查

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• 40对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是（    ）

  A.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多

  B.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚

  C.心房颤动较二尖瓣狭窄少见

  D.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早

  E.栓塞较二尖瓣狭窄多见

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