61案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。患者急诊应做哪些检查( )
A.心电图
B.超声心动图
C.头颅CT
D.心肌酶谱
E.肌钙蛋白
F.胸片
开始考试练习点击查看答案62案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。此时的诊断为(提示:患者检查结果显示:肌钙蛋白阳性,心电图示ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背向上抬高0.3mm,心房率90次/分,心室率40次/分,P波与QRS波无关联,QRS波呈室上性形态)( )
A.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.冠心病
C.急性下壁心肌梗死
D.三度房室传导阻滞
E.交界性逸搏心律
F.心功能KillipⅡ级
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。此时的急诊处理为( )
A.阿托品
B.人工心脏起搏器
C.急诊冠脉造影和PCI
D.阿司匹林
E.氯吡格雷
F.低分子肝素
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器( )
A.心室颤动
B.心室扑动
C.病窦综合征
D.完全性房室传导阻滞
E.窦房阻滞引起严重心动过缓
F.左束支传导阻滞
开始考试练习点击查看答案65案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。此时的紧急处理为( )
A.阿托品
B.调整人工心脏起搏器电极位置
C.电复律
D.胺碘酮
E.地尔硫䓬
F.异丙肾上腺素
开始考试练习点击查看答案66案例:女性,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg。心率96次/分,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗,超声心动图需要测定的指标包括( )
A.VSD的大小
B.VSD距主动脉瓣的距离
C.有无膜部瘤
D.LVEDD值
E.VSD的类型
F.有无瓣膜反流
开始考试练习点击查看答案67案例:女性,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg。心率96次/分,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。封堵术前需要完成的术前准备包括(提示:超声提示为膜部VSD,直径5mm,距主动脉瓣2mm,LVEDD45mm,有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术)( )
A.EKG
B.胸部X线片
C.麻醉同意书
D.右心导管检查
E.左心导管检查
F.备血
开始考试练习点击查看答案68案例:女性,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg。心率96次/分,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括( )
A.碱化尿液
B.激素
C.输全血
D.输红细胞
E.输清蛋白
F.外科手术取出封堵器
开始考试练习点击查看答案69案例:女性,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg。心率96次/分,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形,则不能行VSD封堵术的是( )
A.肺动脉瓣轻度狭窄
B.主动脉瓣轻至中度脱垂
C.动脉导管未闭
D.中度二尖瓣关闭不全
E.感染性心内膜炎
F.主动脉无窦轻度扩张
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,65岁,既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压90/60mmHg,四肢湿冷。心率45次/分,可闻及S4,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。重叠奔马律可见于下列哪种情况( )
A.可见于正常人
B.可见于PR间期延长者
C.窦性心动过速
D.为S1和S2相互重叠
E.为S3和S3相互重叠
F.见于心力衰竭患者
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