81案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在 37.3〜37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物是（ ）
A.青霉素静滴
B.阿奇霉素静滴
C.抗结核联合化疗
D.庆大霉素静滴
E.氟喹诺酮类药物静滴
开始考试练习点击查看答案82案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在 37.3〜37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。两个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做的检查以协助确诊的是（ ）
A.血常规
B.痰细菌培养
C.血沉测定
D.肺CT
E.肝功能检测
开始考试练习点击查看答案83案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是（ ）
A.痰菌检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜
D.血沉检查
E.结核菌素实验
开始考试练习点击查看答案84案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（ ）
A.支原体肺炎
B.细菌性肺炎
C.变态反应性肺炎
D.肺脓肿
E.干酪性肺炎
开始考试练习点击查看答案85案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（ ）
A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5〜10U
C.6-氨基己酸4〜6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息，避免紧张情绪
开始考试练习点击查看答案86案例：女性,50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC 9.5× l09/L。应首先考虑的诊断是（ ）
A.肺癌
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺结核
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
开始考试练习点击查看答案87案例：女性,50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC 9.5× l09/L。下列检査对诊断有意义的是（ ）
A.痰细菌培养
B.血沉
C.血培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜
开始考试练习点击查看答案88案例：女性,50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC 9.5× l09/L。采取的治疗措施是（ ）
A.抗结核药+胰岛素
B.抗结核药+ 口服降糖药
C.万古霉素
D.广谱抗生素
E.氨基糖苷类抗生素
开始考试练习点击查看答案89案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝。查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉 40mm/h，PPD 5IU( —）。诊断首先考虑（ ）
A.SLE肺部表现
B.结节病
C.浸润性肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.支气管肺癌
开始考试练习点击查看答案90案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝。查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉 40mm/h，PPD 5IU( —）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（ ）
A.强阳性可支持结核诊断
B.阴性可排除结核
C.阳性表示结核感染
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
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