临床医学专业心血管内科呼吸内科学专业知识和专业实践能力习题2

试卷预览

• 11男性，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是（    ）

  A.结核性胸膜炎

  B.淋巴瘤合并胸腔积液

  C.肺癌合并胸腔积液

  D.病毒性肺炎合并胸腔积液

  E.肺炎合并反应性胸腔积液

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• 12诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（    ）

  A.血气分析

  B.电子鼻咽镜

  C.MRI

  D.PSG

  E.CT

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• 13以下不是气胸典型体征的是（    ）

  A.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱

  B.叩诊呈鼓音或过清音

  C.呼吸音减弱或消失

  D.气管向患侧移位

  E.张力性气胸可出现烦躁、大汗、心律失常、血压下降、意识模糊等

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• 14闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气（    ）

  A.0.15

  B.0.1

  C.0.2

  D.0.05

  E.0.25

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• 15男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。下列检查项目没有意义的是（    ）

  A.X线胸部摄片

  B.动脉血气分析

  C.肺顺应性检测

  D.肺动脉嵌压检测

  E.峰流率(PEFR)检测

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• 16特发性气胸的发病机制是（    ）

  A.机械通气

  B.胸腔内负压增加

  C.胸膜下肺大泡破裂

  D.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通

  E.创伤

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• 17下列关于气胸治疗叙述错误的是（    ）

  A.气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发

  B.对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气，一般治疗：卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收

  C.闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内

  D.张力性气胸必须尽快排气

  E.交通性气胸采用闭式引流排气

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• 18女性，19岁。运动过程中突发左侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是（    ）

  A.大叶性肺炎

  B.右心衰竭

  C.左心衰竭

  D.气管异物

  E.自发性气胸

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• 19女性，35岁。哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（    ）

  A.支气管痉挛

  B.并发呼吸衰竭

  C.并发气胸

  D.继发肺部感染

  E.并发心力衰竭

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• 20男性，20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（    ）

  A.哮喘

  B.COPD

  C.胸膜炎

  D.心肌梗死

  E.气胸

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