护理学专业专业实务习题17

试卷预览

• 11案例：患者，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠。灌肠筒内液面距肛门（    ）

  A.10〜20cm

  B.20〜30cm

  C.30〜40cm

  D.40〜60cm

  E.60〜80cm

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• 12案例：患者，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠。灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（    ）

  A.拔出肛管，停止灌肠

  B.稍转动肛管，观察流速

  C.升高液面高度，快速灌入

  D.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻

  E.降低液面高度，嘱患者深呼吸

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• 13案例：患者，男性，82岁，长期便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。灌肠筒液面距肛门应为（    ）

  A.20cm以下

  B.30cm以下

  C.40cm以下

  D.50cm以下

  E.60cm以下

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• 14案例：患者，男性，82岁，长期便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。肛管插入肛门深度为（    ）

  A.4〜6cm

  B.7〜10cm

  C.10〜15cm

  D.18〜20cm

  E.20〜22cm

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• 15案例：患者丁某，因腿部烧伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其一周前曾用过破伤风抗毒素。曾用过破伤风抗毒素超过多少天，再次使用时须重作过敏试验（    ）

  A.3天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.12天

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• 16案例：患者丁某，因腿部烧伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其一周前曾用过破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液浓度为（    ）

  A.15 IU/ml

  B.50 IU/ml

  C.100 IU/ml

  D.150 IU/ml

  E.500 IU/ml

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• 17案例：患者丁某，因腿部烧伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其一周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应如何处理（    ）

  A.将抗毒素分四等份，分次注射

  B.在对侧前臂作对照试验后再注射

  C.将抗毒素稀释，分两次注射

  D.待患者痒感消失后再全量注射

  E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射

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• 18案例：患者张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR 130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。患者可能发生了（    ）

  A.急性肺水肿

  B.哮喘急性发作

  C.心力衰竭

  D.过敏反应

  E.空气栓塞

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• 19案例：患者张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR 130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。护士应协助患者即刻取（    ）

  A.端坐位，双腿下垂

  B.左侧卧位，头高脚低

  C.右侧卧位，头高脚低

  D.左侧卧位，头低脚高

  E.抬高头胸20°〜30°

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• 20案例：患者张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR 130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。以下措施不正确的是（    ）

  A.立即停止输液

  B.持续6L/min吸氧

  C.30%乙醇湿化给氧

  D.安慰患者，减轻恐惧

  E.必要时遵医嘱给予镇静剂

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