51案例:女性患者,62岁。绝经7年,近2个月出现5次阴道不规则流血。经腹部超声检查:子宫内膜厚11mm,回声不均匀,CDFI:内膜内部可探及血流信号。从上述结果判断该患者最可能的诊断是( )
A.子宫内膜增生
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫内膜癌
E.宫腔内凝血块
开始考试练习点击查看答案52案例:女性患者,62岁。绝经7年,近2个月出现5次阴道不规则流血。经腹部超声检查:子宫内膜厚11mm,回声不均匀,CDFI:内膜内部可探及血流信号。进一步行经阴道超声检查:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV:33cm/s,RI:0.34。此时应对患者进行下列哪项检查有助于明确诊断( )
A.宫颈刮片检查
B.诊断性刮宫
C.磁共振成像(MRI)
D.计算机断层扫描(CT)
E.超声造影成像
开始考试练习点击查看答案53案例:患者女性,38岁。不规则阴道出血。妇科检查:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是( )
A.经腹超声检查
B.经阴道超声检查
C.经会阴超声
D.经直肠超声
E.经胸超声检查
开始考试练习点击查看答案54案例:患者女性,38岁。不规则阴道出血。妇科检查:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声检查示:子宫大小形态正常,宫腔内可见18mm×13mm中强回声区,边界清晰,CDFI:可见条状血流伸入,首先考虑的疾病为( )
A.子宫内膜息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫绒毛膜癌
E.子宫内膜腺瘤样增生
开始考试练习点击查看答案55案例:患者女性,38岁。不规则阴道出血。妇科检查:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。不是子宫内膜息肉声像图特点的是( )
A.病变与周围正常内膜界限清晰
B.病灶与正常肌层有清晰分界
C.病灶部位内膜基底层完整
D.病灶部位肌层血流信号明显增加
E.彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内
开始考试练习点击查看答案56案例:患者女性,28岁。人工流产术后阴道不规则流血2个月,尿妊娠试验阳性。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床拟诊为绒毛膜癌,对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是( )
A.血常规
B.AFP
C.血HCG
D.尿妊娠试验
E.CA125
开始考试练习点击查看答案57案例:患者女性,28岁。人工流产术后阴道不规则流血2个月,尿妊娠试验阳性。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。超声检查对绒毛膜癌最有帮助的特异性声像图表现是( )
A.子宫增大,超过妊娠周数
B.子宫肌层血流丰富紊乱,并探及动静脉瘘样频谱
C.子宫肌层回声不均匀
D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”
E.子宫肌层变薄
开始考试练习点击查看答案58案例:患者女性,28岁。人工流产术后阴道不规则流血2个月,尿妊娠试验阳性。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。超声检查于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚,被膜较薄,内有多发纤细光带分隔的囊性肿块,正确的诊断是( )
A.左卵巢黄素化囊肿
B.左卵巢黄体囊肿
C.左卵巢黏液性囊腺瘤
D.左卵巢卵泡囊肿
E.左卵巢浆液性囊腺瘤
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