41案例:男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯唆及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。下列哪项处理不恰当
A.立即停用伯氨喳和氯哇
B.改服奎宁
C.静滴5%碳酸氢钠
D.静滴氢化可的松
E.输血
开始考试练习点击查看答案42案例:男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯唆及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。服用伯氨喹的目的是
A.杀灭休眠子,防止复发
B.杀灭裂殖体,控制临床症状
C.杀灭人体内配子体,防止疟疾传播
D.杀灭速发型子孢子,病因预防
E.杀灭蚊体内配子体,防止疟疾传播
开始考试练习点击查看答案43案例:男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是
A.疟疾
B.伤寒
C.病毒性脑炎
D.阿米巴病
E.细菌性痢疾
开始考试练习点击查看答案44案例:男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检杳最简单直接
A.血涂片
B.骨髓培养
C.血培养
D.腰椎穿刺
E.肥达试验
开始考试练习点击查看答案45案例:男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。结合病史,上题最可能出现的阳性结果是
A.血涂片发现卵形疟原虫
B.骨髓培养发现沙门菌
C.血培养发现G+细菌
D.血涂片见恶性疟原虫
E.血性脑脊液
开始考试练习点击查看答案46案例:男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用
A.喹诺酮
B.利巴韦林
C.氯喹+伯氨喹
D.青蒿琥酯
E.甲硝唑
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