11案例:男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×109/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。要明确诊断,最重要的检查是
A.脊髓MRI
B.血免疫球蛋白检查
C.粪便找虫卵
D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测
E.重复脑脊液常规检查
开始考试练习点击查看答案12案例:男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×109/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。若患者的粪便多次检查未找到虫卵,虫体抗原免疫检测,ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是
A.呲喹酮每天20mg/kg,连服3~4天
B.阿苯达唑20mg/(kg•d),疗程15天
C.呲喹酮每天20mg/kg,连服7~10天
D.阿苯达唑20mg/(kg•d),疗程7天
E.阿苯达唑每天20mg/kg,分2~3次口服,疗程30天
开始考试练习点击查看答案13案例:男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×109/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,体温升高,血沉增快,称为
A.吕氏综合征(Loeffler’ssyndrome)
B.肺部感染
C.Reye综合征
D.ARDS
E.格林-巴利综合征
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