11某镇出现一批发热患者,均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状,病前2周曾参加过某人家婚宴,疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是
A.肌肉活检
B.血培养+药敏
C.乳胶凝集试验
D.显凝试验
E.间接荧光抗体染色
开始考试练习点击查看答案12案例:男,25岁,干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天,全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天,因症状轻微未予注意,查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,眼睑水肿,全身肌肉压痛、触痛明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。病史询问中,下列哪项与诊断关系不大
A.钩体疫水接触史
B.蜱、螨叮咬史
C.当地类似疾病史
D.烟酒嗜好
E.鼠类接触史
开始考试练习点击查看答案13案例:男,25岁,干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天,全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天,因症状轻微未予注意,查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,眼睑水肿,全身肌肉压痛、触痛明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。实验室检查:WBC15.3×109/L,N0.56,EOS:0.20,Hbl40g/L,CK升高,尿常规阴性,患者发病前1周曾经进食半生烧烤猪肉。该患者最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.肾病综合征出血热
C.流行性感冒
D.旋毛虫病
E.急性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案14案例:男,25岁,干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天,全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天,因症状轻微未予注意,查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,眼睑水肿,全身肌肉压痛、触痛明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。追问病史,患者诉一起进食烧烤的同事有两人也出现类似症状,为预防类似患者出现,目前最有针对性的措施是
A.严格隔离患者
B.加强宣传教育
C.接触者立即服用阿苯达唑
D.灭鼠
E.加强肉类检验
开始考试练习点击查看答案15案例:男,25岁,干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天,全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天,因症状轻微未予注意,查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,眼睑水肿,全身肌肉压痛、触痛明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。患者服用阿苯达唑后2天体温高峰下降,第3天体温再次升高达38.9℃,应采取下列何种措施
A.停用阿苯达唑
B.立即加用抗生素
C.给予镇静剂
D.加用肾上腺皮质激素
E.给予物理降温
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