31案例:3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊为浊音,呼吸音低,右上肺可闻及细湿啰音,气管左移,WBC 26×109/L,中性粒细胞85%。最可能的诊断为
A.腺病毒性肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核
开始考试练习点击查看答案32案例:3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊为浊音,呼吸音低,右上肺可闻及细湿啰音,气管左移,WBC 26×109/L,中性粒细胞85%。目前最可能的并发症为
A.气胸
B.肺大疱
C.结核性胸膜炎
D.脓胸
E.心力衰竭
开始考试练习点击查看答案33案例:3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊为浊音,呼吸音低,右上肺可闻及细湿啰音,气管左移,WBC 26×109/L,中性粒细胞85%。关于该抗生素的应用时间,一般用至
A.临床症状消失后3天,总疗程3周
B.体温正常后5〜7天,总疗程2周
C.体温正常后2周,总疗程6周
D.异烟肼12〜18个月,利福平6〜12个月
E.体温正常后3天,总疗程4周
开始考试练习点击查看答案34案例:3个月男婴,生后双眼分泌物多,20多天起流涕、鼻塞,近10余天咳嗽、气促,无发热,双肺可闻及少量中细湿啰音,血常规WBC 8.5×109/L,血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸部X线示双肺纹理多,有过度充气,可见小点状阴影。首先考虑的诊断为
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺结核
开始考试练习点击查看答案35案例:3个月男婴,生后双眼分泌物多,20多天起流涕、鼻塞,近10余天咳嗽、气促,无发热,双肺可闻及少量中细湿啰音,血常规WBC 8.5×109/L,血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸部X线示双肺纹理多,有过度充气,可见小点状阴影。该病主要通过哪种途径传播而发病
A.粪-口传播
B.呼吸道传播
C.母婴垂直传播
D.血液传播
E.日常生活接触传播
开始考试练习点击查看答案36案例:3个月男婴,生后双眼分泌物多,20多天起流涕、鼻塞,近10余天咳嗽、气促,无发热,双肺可闻及少量中细湿啰音,血常规WBC 8.5×109/L,血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸部X线示双肺纹理多,有过度充气,可见小点状阴影。治疗该患儿可选用的药物是
A.红霉素
B.青霉素类
C.头孢菌素
D.利巴韦林
E.利福平
开始考试练习点击查看答案37案例:3个月男婴,生后双眼分泌物多,20多天起流涕、鼻塞,近10余天咳嗽、气促,无发热,双肺可闻及少量中细湿啰音,血常规WBC 8.5×109/L,血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸部X线示双肺纹理多,有过度充气,可见小点状阴影。为确诊为肺炎病原体,可作的检查是
A.痰培养
B.CT、CP-IgM
C.血培养
D.病毒抗原测定
E.血常规、CRP
开始考试练习点击查看答案38案例:1岁3个月男孩,因高热、咳嗽5天入院,青霉素治疗无效。查体:T 40℃,R 50次/分,P 140次/分,口唇微绀,轻度三凹征(+),双肺满布中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm,胸部X线示右上大片融合灶。最可能的诊断是
A.合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.腺病毒性肺炎
开始考试练习点击查看答案39案例:1岁3个月男孩,因高热、咳嗽5天入院,青霉素治疗无效。查体:T 40℃,R 50次/分,P 140次/分,口唇微绀,轻度三凹征(+),双肺满布中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm,胸部X线示右上大片融合灶。入院半天后突然烦躁、喘憋、青紫。查体:P 180次/分,心音低钝,双肺啰音增多,肝肋下3.5cm,应立即给予的治疗是
A.加大氧流量
B.支气管解痉剂
C.快速洋地黄制剂
D.雾化吸入
E.胸腔穿刺
开始考试练习点击查看答案40案例:1岁3个月男孩,因高热、咳嗽5天入院,青霉素治疗无效。查体:T 40℃,R 50次/分,P 140次/分,口唇微绀,轻度三凹征(+),双肺满布中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm,胸部X线示右上大片融合灶。下列治疗措施不合适的是
A.静滴红霉素+庆大霉素
B.静脉输液量为每日约60ml/kg
C.24小时内均匀滴注
D.用1/2张含钠液体
E.静脉滴入酚妥拉明
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