81案例:5岁女孩,发热一周伴咽痛,査体发现颈部淋巴结1.5cm×2cm,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。首先考虑的诊断是
A.颈部淋巴结炎
B.恶性肿瘤
C.急性咽喉炎
D.传染性单核细胞增多症
E.猩红热
开始考试练习点击查看答案82案例:5岁女孩,发热一周伴咽痛,査体发现颈部淋巴结1.5cm×2cm,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。为明确诊断,需急诊检查的是
A.腹部B超
B.嗜异体凝集试验
C.EB病毒特异性抗体IgM
D.EB病毒特异性抗体IgG
E.血常规中异常淋巴细胞数量
开始考试练习点击查看答案83案例:5岁女孩,发热一周伴咽痛,査体发现颈部淋巴结1.5cm×2cm,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。EB病毒感染的常规治疗是
A.阿昔洛韦
B.激素
C.丙种球蛋白
D.抗生素
E.利巴韦林
开始考试练习点击查看答案84案例:4岁男孩,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛,于2009年5月就诊。查体:T40℃,神志清楚,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛。诊断为流行性腮腺炎给予对症处理。该患者还应补充询问的病史是
A.大便次数及性状,有无腹泻患者接触史
B.腹痛发作情况,既往有无胃病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史
D.腹痛与饮食的关系,病前有无油食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫
开始考试练习点击查看答案85案例:4岁男孩,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛,于2009年5月就诊。查体:T40℃,神志清楚,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛。诊断为流行性腮腺炎给予对症处理。如病程中该患儿又出现头痛,喷射性呕吐多次,精神萎靡,应考虑该患者最可能出现的是
A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎
开始考试练习点击查看答案86案例:4岁男孩,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛,于2009年5月就诊。查体:T40℃,神志清楚,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛。诊断为流行性腮腺炎给予对症处理。此时该患者应做的检查是
A.大便常规及培养
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B型超声波
开始考试练习点击查看答案87案例:5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。查体:T38.4℃,神志清楚,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。对诊断需要补充的重要病史是
A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
开始考试练习点击查看答案88案例:5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。查体:T38.4℃,神志清楚,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。最有价值的实验室检査是
A.大便常规及培养
B.血常规及血沉
C.脑脊液检查
D.特异性IgM抗体检测
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案89案例:5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。查体:T38.4℃,神志清楚,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。假设如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并的疾病是
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
开始考试练习点击查看答案90案例:9个月婴儿,3天来无诱因出现呕吐、烦闹,2天来高热,伴发作性抽搐4次,进食少。查体:T39.2℃,囟门张力高,颈部有抵抗,双肺呼吸音粗,肝肋下4.5cm,脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,CRP100mg/L。针对该患儿的用药处理,正确的是
A.广谱抗生素
B.抗生素应用前进行血培养
C.选择透过血-脑脊液屏障的抗生素
D.等待血培养结果应用抗生素
E.以上都不对
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