91案例:9个月婴儿,3天来无诱因出现呕吐、烦闹,2天来高热,伴发作性抽搐4次,进食少。查体:T39.2℃,囟门张力高,颈部有抵抗,双肺呼吸音粗,肝肋下4.5cm,脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,CRP100mg/L。该患儿最可能的致病原是
A.病毒
B.细菌
C.结核杆菌
D.寄生虫
E.真菌
开始考试练习点击查看答案92案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。询问病史重点了解的是
A.有否外伤史
B.病程中有无腹痛史
C.有否药物过敏
D.饮食
E.家族史
开始考试练习点击查看答案93案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。入院后急诊需行的检查是
A.大便常规
B.心电图
C.腹部B超
D.血培养
E.痰培养
开始考试练习点击查看答案94案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。通过检查排除阑尾炎,继续抗感染治疗患儿出现高热,烦躁,面色苍白,气促心率快,出冷汗,首先考虑为
A.心衰
B.颅内高压
C.感染性休克
D.肺水肿
E.支气管痉挛
开始考试练习点击查看答案95案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。首选的治疗手段是
A.呋塞米利尿
B.减轻脑水肿
C.扩容
D.糖皮质激素
E.强心
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