41案例：7岁男孩，不规则发热3周，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），心肺无异常。脑脊液压力增高，WBC350×106/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物95.2mmol/L，蛋白定性（＋＋），定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。为快速明确诊断，主要依靠的检查结果是
A.脑脊液蛋白升高，糖、氯化物降低
B.脑脊液真菌培养
C.脑脊液革兰染色
D.脑脊液墨汁染色镜检
E.脑脊液抗酸杆菌染色
开始考试练习点击查看答案42案例：7岁男孩，不规则发热3周，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），心肺无异常。脑脊液压力增高，WBC350×106/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物95.2mmol/L，蛋白定性（＋＋），定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。在选用抗生素时，最适宜的药物是
A.5-氟胞嘧啶
B.两性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四联抗结核药物
E.三代头孢菌素
开始考试练习点击查看答案43案例：10岁女孩，因“发热、头痛2周，伴抽搐3次”入院，曾在院外使用多种抗生素治疗效果欠佳。查体：神情淡漠，T39.2℃，R26次/分，P138次/分，气略促，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，BP150/95mmHg，腹部平软，颈亢（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。根据患儿的临床表现，不应考虑的诊断为
A.病毒性脑炎
B.隐球菌脑炎
C.治疗不彻底的化脓性脑膜脑炎
D.结核性脑膜脑炎
E.脑血管畸形伴出血
开始考试练习点击查看答案44案例：10岁女孩，因“发热、头痛2周，伴抽搐3次”入院，曾在院外使用多种抗生素治疗效果欠佳。查体：神情淡漠，T39.2℃，R26次/分，P138次/分，气略促，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，BP150/95mmHg，腹部平软，颈亢（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。患儿经检査后确诊为隐球菌脑炎，如行脑脊液检查，最应完成的项目为
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液LDH测定
C.脑脊液墨汁涂片
D.脑脊液免疫球蛋白含量测定
E.脑脊液抗酸杆菌涂片
开始考试练习点击查看答案45案例：10岁女孩，因“发热、头痛2周，伴抽搐3次”入院，曾在院外使用多种抗生素治疗效果欠佳。查体：神情淡漠，T39.2℃，R26次/分，P138次/分，气略促，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，BP150/95mmHg，腹部平软，颈亢（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。隐球菌脑炎的治疗方案中，不包括的是
A.脱水剂降低颅内高压
B.应用两性霉素B，并积极防治低钾血症
C.不同治疗阶段不同剂量的激素使用
D.应用多种措施降低高热
E.应用第三代头孢菌素预防继发性细菌性感染
开始考试练习点击查看答案46案例：5个月男孩，因发热、咳嗽4天，气急1天，诊断为支气管肺炎收治入院。给予青霉素、哌拉西林静脉滴注14天，体温下降，咳嗽减轻，但今日发现口腔黏膜及咽部有白色斑块，双肺可闻及粗啰音，考虑合并感染。下列哪项考虑是正确的
A.急性扁桃体炎
B.溃疡性口炎
C.白喉
D.鹅口疮
E.疱疹性口炎
开始考试练习点击查看答案47案例：5个月男孩，因发热、咳嗽4天，气急1天，诊断为支气管肺炎收治入院。给予青霉素、哌拉西林静脉滴注14天，体温下降，咳嗽减轻，但今日发现口腔黏膜及咽部有白色斑块，双肺可闻及粗啰音，考虑合并感染。感染的病原体为
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白喉杆菌
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒I型
开始考试练习点击查看答案48案例：5个月男孩，因发热、咳嗽4天，气急1天，诊断为支气管肺炎收治入院。给予青霉素、哌拉西林静脉滴注14天，体温下降，咳嗽减轻，但今日发现口腔黏膜及咽部有白色斑块，双肺可闻及粗啰音，考虑合并感染。以下哪项治疗是错误的
A.口服维生素B2、维生素C
B.口服头孢拉啶糖桨
C.2%碳酸氢钠溶液清洁口腔
D.局部涂1%甲紫
E.局部涂制霉菌素混悬剂
开始考试练习点击查看答案49案例：3岁女孩，因患“急性淋巴细胞白血病”化疗后缓解，已经开始强化治疗3个疗程。近2周出现发热，伴尿频、尿急、尿痛，尿色深黄、略浑浊。曾使用多种抗生素治疗，效果不佳而入院。查体：T39℃，R38次/分，P158次/分，呼吸平稳，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹部平软，无压痛，肾区叩痛（＋），四肢和神经系统检查无异常。最有可能的诊断是
A.急性大肠埃希菌膀胱炎
B.急性念珠菌性肾盂肾炎
C.念珠菌性尿道口炎
D.急性大肠埃希菌性腹膜炎
E.急性阑尾炎
开始考试练习点击查看答案50案例：3岁女孩，因患“急性淋巴细胞白血病”化疗后缓解，已经开始强化治疗3个疗程。近2周出现发热，伴尿频、尿急、尿痛，尿色深黄、略浑浊。曾使用多种抗生素治疗，效果不佳而入院。查体：T39℃，R38次/分，P158次/分，呼吸平稳，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹部平软，无压痛，肾区叩痛（＋），四肢和神经系统检查无异常。如果需要确诊，应进行的检查是
A.中段尿真菌培养
B.中段尿细菌培养
C.血清G试验（1、3-β-葡聚糖检测）
D.腹部B超
E.血细菌、真菌培养
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