315岁男孩,双眼睑水肿一周伴少尿。查体:R28次/分,P110次/分,律齐,BP90/60mmHg,双下肢凹陷性水肿,阴囊水肿,尿常规蛋白5g/L,红细胞3〜5个/HP。最先考虑的治疗是
A.口服糖皮质激素
B.肌注或静脉推注呋塞米,改善水肿
C.静滴糖皮质激素
D.先给予低分子右旋糖酐再给予呋塞米
E.给予ACEI降蛋白
开始考试练习点击查看答案3210岁男孩,诊断为肾病综合征2年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用的是
A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案335岁男孩,反复眼睑水肿2个月,尿常规:蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者,曾诊断为肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻、尿蛋白无减少,肾活检结果可能是
A.膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案34患儿8岁,水肿、少尿4周,查体:反复测BP130〜140/90〜98mmHg,眼睑水肿不能睁开,腹水征阳性,尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6。5mmol/L,最可能的诊断为
A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案354岁男孩,全身水肿5天,查体BP101/68mmHg,心肺检查正常,双下肢中度凹陷性水肿,辅助检查尿常规示蛋白(+++),红细胞2〜3个/HP,血清白蛋白25g/L,血尿素氮5.6mmol/L,该患儿首选的治疗应是
A.甲泼尼龙针冲击疗法
B.地塞米松冲击疗法
C.口服泼尼松短程疗法
D.口服泼尼松中长程疗法
E.泼尼松片+环磷酰胺针
开始考试练习点击查看答案366岁男孩,全身水肿,24小时尿蛋白3.6g,尿红细胞5〜10个/HP,可见透明管型,血浆白蛋白18g/L。每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.泼尼松减量,加用环磷酰胺
E.加用肝素
开始考试练习点击查看答案375岁男孩,确诊为肾病综合征1年余,长期低盐饮食,昨日起发热,伴呕吐2次,非喷射性,量中,伴食欲缺乏,嗜睡,今晨突起惊厥,呼吸不规则,最可能的原因是
A.继发颅内感染
B.低钠血症
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.低血糖症
开始考试练习点击查看答案386岁女孩,反复颜面水肿、腹胀伴尿少20天,BP120/80mmHg,移动性浊音(+)。尿蛋白(++++),镜检红细胞10〜12个/HP,白细胞0〜2个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇7.6mmol/L,血ASO 200U/L,血尿素氮10.3mmol/L,补体正常。诊断考虑为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
开始考试练习点击查看答案3917岁男孩,全身水肿,尿少两周,BP 100/80mmHg,Hb140g/L,尿蛋白(+++),24小时尿定量4.0g/L,BUN 6mmol/L,血、尿常规正常,诊断为肾病综合征L型,基层医院给予呋塞米治疗后尿量增加,一周后突然腰痛,尿量明显减少,BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野,最可能的诊断为
A.泌尿系感染
B.原发性腹膜炎
C.肾静脉血栓
D.肾前性氮质血症
E.Fanconi综合征
开始考试练习点击查看答案403岁男孩,因蛋白尿、水肿,诊断为原发性肾病综合征,应用激素治疗已6周,尿蛋白未转阴,仍严重水肿,出现左下肢胀痛,皮肤瘀斑,肿胀明显,左右下肢粗细不对称,足背动脉搏动存在,应考虑出现的是
A.左下肢皮肤感染
B.左下肢皮下出血
C.左下肢深静脉血栓栓塞
D.左下肢动脉血栓形成
E.过敏性紫癜继发肾病综合征
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