4110岁男孩,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(++〜+++),红细胞满视野。入院后给予青霉素、无盐饮食,2周后肿消,但尿蛋白仍为(++〜+++),红细胞20〜30个/HP。血胆固醇10.14mmol/L。血清蛋白电泳:总蛋白55g/L,白蛋白0.42g/L,补体C3:5g/L,最可能的诊断为
A.急进性肾炎
B.肾炎性肾病
C.狼疮性肾炎
D.具有肾病表现的急性肾炎
E.普通型急性肾炎
开始考试练习点击查看答案423岁女孩,半年前确诊为肾病综合征,期间复发一次,一直给予泼尼松口服治疗,以下与患儿服用激素无关的表现是
A.普通型急性肾炎
B.普通型急性肾炎
C.尿钾减少
D.易发生感染
E.尿钙增加
开始考试练习点击查看答案436岁患儿患肾病综合征,已治疗一年,长期忌盐,昨日发热、呕吐、腹泻,今日食欲下降,精神萎靡,嗜睡,血压下降,除病因治疗外,应立即给予的是
A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补钾
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案443岁男孩,全身水肿2周,尿蛋白(+++),血白蛋白28g/L,胆固醇8.7mmol/L,诊断为单纯性肾病,下列治疗中不正确的是
A.反复输注白蛋白纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素
开始考试练习点击查看答案456岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mg,尿蛋白(+〜++)。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是
A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.毛花苷丙
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松
开始考试练习点击查看答案462岁男孩患肾病综合征,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2〜4周减2.5〜5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白(++),此时治疗最好首先采用的是
A.加用抗生素控制感染
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案473岁男孩,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白(++),复査24小时尿蛋白为0.3g,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用的是
A.恢复泼尼松1Omg隔日口服
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.大剂量皮质激素静脉用药
E.加用其他免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案488岁女孩,因血尿1年余就诊,尿常规:RBC(+++),蛋白(+),血清HBsAg和HBeAg阳性,行肾穿病理提示为膜性肾病,该患儿的诊断考虑为
A.肾小球肾炎
B.Alport综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.IgA肾病
E.乙型肝炎病毒相关性肾炎
开始考试练习点击查看答案497岁男孩,反复眼睑及颜面水肿5个月,尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规:蛋白(++),红细胞15〜20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是
A.24小时尿蛋白定量
B.12小时Addis计数
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.肾活检
开始考试练习点击查看答案509岁男孩,确诊为乙型肝炎病毒相关肾炎已2年,关于该患儿预后不正确的是
A.本病病程较长
B.膜性肾病者自然缓解率低
C.系膜毛细血管性肾炎者预后不良
D.发生肾小球硬化者预后不良
E.血清HBeAb阳性者尿检异常多有改善
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