31案例:11个月女婴,腹泻3天,稀水便3〜4次/日,呕吐2〜3次/日。查体:眼窝稍凹陷,皮肤干燥弹性减弱,心肺检查未见异常,腹平软,大便常规正常,给予口服补液。因呕吐重,ORS液服入不足,腹泻加重,20余次/日,出现精神萎靡,深大呼吸,四肢发凉,血CO2CP12mol/L、BE-9mmol/L,为提高CO2CP5mmol/L,选用以下哪种补液正确
A.5%碳酸氢钠液10ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠液10ml/kg
C.1.4%碳酸氢钠液20ml/kg
D.11.2%乳酸钠液5ml/kg
E.1.87%乳酸钠液10ml/kg
开始考试练习点击查看答案32案例:11个月女婴,腹泻3天,稀水便3〜4次/日,呕吐2〜3次/日。查体:眼窝稍凹陷,皮肤干燥弹性减弱,心肺检查未见异常,腹平软,大便常规正常,给予口服补液。对C02CP的测定在判断酸碱中毒时的正确认识是
A.代酸毒时C02CP升高
B.呼酸毒时C02CP下降
C.代碱毒时C02CP升高
D.呼碱毒时C02CP升高
E.混合性酸碱紊乱时C02CP升高
开始考试练习点击查看答案33案例:11个月女婴,腹泻3天,稀水便3〜4次/日,呕吐2〜3次/日。查体:眼窝稍凹陷,皮肤干燥弹性减弱,心肺检查未见异常,腹平软,大便常规正常,给予口服补液。经上治疗后尿增多,出现心音低钝,腹胀,血钾2.8mmol/L,用氯化钾纠正低钾血症的正确方法是
A.重度低钾血症仍以口服法为宜
B.重度低钾血症应静脉快速推入
C.静脉补钾的适宜浓度为2%〜3%
D.纠正重度低钾血症需持续补钾1〜3天
E.静脉补钾过程需监测心电图及血清钾
开始考试练习点击查看答案34案例:8个月男婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热38.3℃。查体:精神萎靡,哭泪少,前囱、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(一),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养,餐具消毒不严。最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
开始考试练习点击查看答案35案例:8个月男婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热38.3℃。查体:精神萎靡,哭泪少,前囱、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(一),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养,餐具消毒不严。开始的24小时补液总量及所选用液体应为
A.60〜80ml/kg,l/3张液
B.80〜100ml/kg,1/2张液
C.150〜180ml/kg,2/3张液
D.180〜200ml/kg,l/3张液
E.120〜150ml/kg,l/2张液
开始考试练习点击查看答案36案例:8个月男婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热38.3℃。查体:精神萎靡,哭泪少,前囱、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(一),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养,餐具消毒不严。若经补液、纠正酸中毒后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失。此时应考虑的诊断是
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
开始考试练习点击查看答案37案例:8个月男婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热38.3℃。查体:精神萎靡,哭泪少,前囱、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(一),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养,餐具消毒不严。若发生低血钾,应如何处理
A.10%氯化钾静脉推入
B.口服氯化钾30〜40mmol/(kg·d)
C.静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14〜16天
E.全天静脉滴注补钾时间不超过4小时
开始考试练习点击查看答案38案例:12个月女婴,腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院,每日大便10余次,呈水样伴有呕吐、尿少。查体:T38.8℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,有花纹。WBC8.0×109/L,钠126mmol/L,钾3.5mmol/L,BE-12mmol/L。可诊断为
A.腹泻病,轻度低渗性脱水,代谢性酸中毒
B.腹泻病,中度等渗性脱水,代谢性酸中毒
C.腹泻病,中度高渗性脱水,代谢性酸中毒
D.腹泻病,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
E.腹泻病,重度低渗性脱水,代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案39案例:12个月女婴,腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院,每日大便10余次,呈水样伴有呕吐、尿少。查体:T38.8℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,有花纹。WBC8.0×109/L,钠126mmol/L,钾3.5mmol/L,BE-12mmol/L。最可能的病原体是
A.侵袭性大肠埃希菌
B.耶尔森菌
C.埃可病毒
D.轮状病毒
E.念珠菌
开始考试练习点击查看答案40案例:12个月女婴,腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院,每日大便10余次,呈水样伴有呕吐、尿少。查体:T38.8℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,有花纹。WBC8.0×109/L,钠126mmol/L,钾3.5mmol/L,BE-12mmol/L。开始的24小时静脉补液总量应为
A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.120〜150ml/kg
D.150〜180ml/kg
E.200〜220ml/kg
开始考试练习点击查看答案