11案例:足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。下列治疗措施正确的是
A.腰椎穿刺放脑脊液
B.味塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml/kg
开始考试练习点击查看答案12案例:足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用的措施是
A.吸氧
B.用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰
开始考试练习点击查看答案13案例:足月新生儿,日龄3天,胎头吸引娩出,生时曾窒息3分钟,住院后一直嗜睡,偶有呕吐,枕部有血肿,前囟2cm×2cm。最可能的诊断是
A.新生儿低血糖症
B.新生儿败血症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿先天性脑积水
开始考试练习点击查看答案14案例:足月新生儿,日龄3天,胎头吸引娩出,生时曾窒息3分钟,住院后一直嗜睡,偶有呕吐,枕部有血肿,前囟2cm×2cm。诊断的重要手段是
A.脑脊液检査
B.血糖测定
C.头颅CT检査
D.血培养
E.血电解质检查
开始考试练习点击查看答案15案例:足月新生儿,日龄3天,胎头吸引娩出,生时曾窒息3分钟,住院后一直嗜睡,偶有呕吐,枕部有血肿,前囟2cm×2cm。治疗首选的是
A.侧脑室穿刺
B.10%葡萄糖酸钙
C.10%葡萄糖
D.大剂量青霉素
E.改善肺通气给氧
开始考试练习点击查看答案16案例:2天足月男婴,因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分1分钟4分,于生后15小时出现惊厥1次。查体:反应差,易激惹,四肢肌张力高。实验室检查:血钙2.4mmol/L,血糖2.2mmol/L,脑脊液正常。最可能的诊断是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺血缺氧性脑病
开始考试练习点击查看答案17案例:2天足月男婴,因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分1分钟4分,于生后15小时出现惊厥1次。查体:反应差,易激惹,四肢肌张力高。实验室检查:血钙2.4mmol/L,血糖2.2mmol/L,脑脊液正常。对其治疗,以下不正确的是
A.给予静脉滴注钙剂
B.保持安静,减少搬动
C.给予苯巴比妥镇静
D.给予呋塞米(速尿)降低颅内高压
E.给予维生素K1、巴曲酶(立止血)等止血药
开始考试练习点击查看答案18案例:患儿,男,出生时重度窒息,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。头颅CT扫描可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大的可能为
A.新生儿窒息
B.新生儿缺血缺氧性脑病
C.新生儿蛛网膜下腔出血
D.新生儿硬膜下出血
E.核黄疸
开始考试练习点击查看答案19案例:患儿,男,出生时重度窒息,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。头颅CT扫描可见右叶有低密度影。控制该患儿的惊厥,应首选的药物是
A.地西泮肌注
B.水合氯醛灌肠
C.甘露醇
D.苯巴比妥钠
E.利尿剂
开始考试练习点击查看答案20案例:患儿,男,出生时重度窒息,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。头颅CT扫描可见右叶有低密度影。该患儿支持疗法采取的措施中,应除外的是
A.供氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.控制入液量60ml/kg
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