21案例：足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后8小时出现惊厥，诊断为缺血缺氧性脑病。在缺血缺氧性脑病患儿中，当其室息缺氧为完全性，脑损伤最易发生的部位是
A.大脑皮质
B.丘脑、脑干核
C.脑室及脑室周围
D.大脑皮质矢状旁区
E.小脑
开始考试练习点击查看答案22案例：足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后8小时出现惊厥，诊断为缺血缺氧性脑病。在缺血缺氧性脑病患儿中，当其室息缺氧为不完全性且持续存在，脑损伤最易发生的部位是
A.大脑皮质
B.丘脑、脑干核
C.脑室及脑室周围
D.大脑皮质矢状旁区
E.小脑
开始考试练习点击查看答案23案例：足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后8小时出现惊厥，诊断为缺血缺氧性脑病。关于该患儿的治疗，下列不正确的是
A.供氧，持血氧在适当水平
B.纠正酸中毒
C.纠正低血压
D.纠正低血糖
E.补足液量，每日可达120〜150ml/kg
开始考试练习点击查看答案24案例：患儿，男，10小时45分，因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周，出生体重2405g，脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后不久出现呻吟、哭声低弱、面色苍白。查体:T35.5℃，P110次/分，R25〜30次/分，BP75/45mmHg。呻吟、哭声低弱，偶有单声尖叫。全身皮肤较苍白，肢端青紫，毛细血管充盈时间4秒钟。呼吸稍浅慢、不规则，双侧呼吸音对称，稍减弱，未闻及啰音；律齐，心音较低钝，未闻及杂音；腹软不胀，肠鸣音2次/分。前囟稍饱满，颈无抵抗，肌张力稍低首先考虑的诊断是
A.缺血缺氧性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.先天性宫内感染
D.新生儿肺炎
E.新生儿窒息
开始考试练习点击查看答案25案例：患儿，男，10小时45分，因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周，出生体重2405g，脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后不久出现呻吟、哭声低弱、面色苍白。查体:T35.5℃，P110次/分，R25〜30次/分，BP75/45mmHg。呻吟、哭声低弱，偶有单声尖叫。全身皮肤较苍白，肢端青紫，毛细血管充盈时间4秒钟。呼吸稍浅慢、不规则，双侧呼吸音对称，稍减弱，未闻及啰音；律齐，心音较低钝，未闻及杂音；腹软不胀，肠鸣音2次/分。前囟稍饱满，颈无抵抗，肌张力稍低目前暂不考虑的并发症是
A.颅内出血
B.中枢性呼吸衰竭
C.休克
D.宫内感染
E.坏死性小肠结肠炎
开始考试练习点击查看答案26案例：患儿，男，10小时45分，因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周，出生体重2405g，脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后不久出现呻吟、哭声低弱、面色苍白。查体:T35.5℃，P110次/分，R25〜30次/分，BP75/45mmHg。呻吟、哭声低弱，偶有单声尖叫。全身皮肤较苍白，肢端青紫，毛细血管充盈时间4秒钟。呼吸稍浅慢、不规则，双侧呼吸音对称，稍减弱，未闻及啰音；律齐，心音较低钝，未闻及杂音；腹软不胀，肠鸣音2次/分。前囟稍饱满，颈无抵抗，肌张力稍低本例目前的抢救治疗措施中，不包括的是
A.维持生命体征稳定
B.维持内环境稳定
C.输血扩容
D.止痉
E.利尿，降颅压
开始考试练习点击查看答案27案例：患儿，男，10小时45分，因呻吟、面色苍白10小时余入院。胎龄37+4周，出生体重2405g，脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后不久出现呻吟、哭声低弱、面色苍白。查体:T35.5℃，P110次/分，R25〜30次/分，BP75/45mmHg。呻吟、哭声低弱，偶有单声尖叫。全身皮肤较苍白，肢端青紫，毛细血管充盈时间4秒钟。呼吸稍浅慢、不规则，双侧呼吸音对称，稍减弱，未闻及啰音；律齐，心音较低钝，未闻及杂音；腹软不胀，肠鸣音2次/分。前囟稍饱满，颈无抵抗，肌张力稍低本例入院后3小时因呼吸衰竭给予呼吸机辅助治疗，次日出现昏迷伴阵发性抽搐，3天后抽搐止，仍昏迷，不能停止机械通气治疗。请判断其预后应为
A.中重度HIE，预后差
B.若头颅影像学检查正常或损伤较轻，则预后良好
C.若2周内神志恢复，则预后尚可
D.若2周内可以撤机，则预后尚可
E.若EEG持续异常超过1周，预后差
开始考试练习点击查看答案28案例：男婴，孕39周，出生体重4000g，分娩过程中发生滞产，产钳助产出生，生后2天嗜睡、拒奶、阵发性青紫、肌张力低下，脑脊液检查有大量新鲜红细胞。最可能出血的部位是
A.脑室周围-脑室内出血
B.硬膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑实质出血
E.小脑出血
开始考试练习点击查看答案29案例：男婴，孕39周，出生体重4000g，分娩过程中发生滞产，产钳助产出生，生后2天嗜睡、拒奶、阵发性青紫、肌张力低下，脑脊液检查有大量新鲜红细胞。应首选的检查是
A.血常规
B.腰穿行脑脊液检查
C.头颅CT
D.取静脉血，查血钙
E.硬膜下穿刺
开始考试练习点击查看答案30案例：男婴，孕39周，出生体重4000g，分娩过程中发生滞产，产钳助产出生，生后2天嗜睡、拒奶、阵发性青紫、肌张力低下，脑脊液检查有大量新鲜红细胞。体检发现前囟饱满，呼吸浅、不规则，脑脊液压力高，应选择的治疗措施是
A.静注50%葡萄糖
B.静注呋塞米
C.静注大剂量甘露醇
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注生理盐水
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