101案例:4岁男孩,面色进行性苍白16小时,伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃,P120次/分,口唇、面色苍白,精神萎靡,巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常,腹部平软,肝脾肋下未触及。该患儿的治疗包括
A.停止进食可疑食物
B.停止应用可疑药物
C.充分水化
D.补给碳酸氢钠
E.应用抗生素
F.输血
开始考试练习点击查看答案102案例:4岁男孩,面色进行性苍白16小时,伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃,P120次/分,口唇、面色苍白,精神萎靡,巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常,腹部平软,肝脾肋下未触及。如需输血,应遵循的原则是
A.输注全血
B.输注红细胞悬液
C.输注G-6-PD活性正常的红细胞
D.贫血越重,输血速度应越快,每次输血量应越大
E.贫血越重,输血速度应越慢,每次输血量应越少
开始考试练习点击查看答案103案例:6岁男孩,发热、咳嗽1周,当地检查血常规示WBC5.6×109/L,中性粒细胞30.5%,Hb118g/L,BPC342×109/L,给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗,咳嗽好转,但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒,右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青,被送至急诊。还需要重点询问的相关病史是。提示:查体:神志清楚,右侧前额可触及一鸡蛋大小肿块,表面乌青,有压痛,右侧眼睑周围皮肤暗紫色,颈部、躯干及四肢散在大小不等的鲜红色出血点、瘀点及瘀斑,压之不褪色。咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝脾肋下未触及。
A.皮肤破损后有无出血不止
B.预防接种史
C.家族史
D.外伤史
E.大小便情况
开始考试练习点击查看答案104案例:6岁男孩,发热、咳嗽1周,当地检查血常规示WBC5.6×109/L,中性粒细胞30.5%,Hb118g/L,BPC342×109/L,给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗,咳嗽好转,但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒,右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青,被送至急诊。急诊应首先进行的检查是。提示:头颅CT阴性,血常规示WBC1L6×109/L,中性粒细胞65%,Hb102g/L,BPC12×109/L,胸部X线示双肺纹理增粗。
A.头颅CT
B.DIC
C.血常规
D.骨髓穿刺
E.凝血因子水平
开始考试练习点击查看答案105案例:6岁男孩,发热、咳嗽1周,当地检查血常规示WBC5.6×109/L,中性粒细胞30.5%,Hb118g/L,BPC342×109/L,给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗,咳嗽好转,但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒,右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青,被送至急诊。患儿最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.血小板减少性紫瘢
C.过敏性紫癜
D.白血病
E.上呼吸道感染
开始考试练习点击查看答案106案例:6岁男孩,发热、咳嗽1周,当地检查血常规示WBC5.6×109/L,中性粒细胞30.5%,Hb118g/L,BPC342×109/L,给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗,咳嗽好转,但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒,右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青,被送至急诊。下列哪些检查有助于明确诊断。提示:骨髓涂片示骨髓增生活跃,粒红比例增高,巨核细胞成熟延迟。
A.血常规
B.骨髓穿刺
C.凝血时间
D.出血时间
E.血小板抗体
开始考试练习点击查看答案107案例:8岁女孩,发现双下肢出血点3天。提示:査体:双下肢散在鲜红色针尖大小出血点,压之不褪色。应询问相关伴随症状的为
A.发热
B.贫血
C.鼻出血、齿龈出血
D.黑便
E.血尿
开始考试练习点击查看答案108案例:8岁女孩,发现双下肢出血点3天。提示:査体:双下肢散在鲜红色针尖大小出血点,压之不褪色。急诊应首先做的检查是。提示:患儿颈部可触及三枚花生米大小的淋巴结,质韧,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下2cm,质地中等。血常规示WBC19.4×109/L,中性粒细胞19%,Hb82g/L,BPC25×109/L。
A.头颅CT
B.DIC
C.血常规
D.骨髓穿刺
E.凝血因子水平
开始考试练习点击查看答案109案例:8岁女孩,发现双下肢出血点3天。提示:査体:双下肢散在鲜红色针尖大小出血点,压之不褪色。患儿最可能的诊断是
A.血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案110案例:8岁女孩,发现双下肢出血点3天。提示:査体:双下肢散在鲜红色针尖大小出血点,压之不褪色。为明确诊断及分型,应做的检查是。提示:如患儿确诊为急性淋巴细胞白血病。
A.骨髓涂片
B.肝功能
C.肾功能
D.免疫分型
E.染色体
F.融合基因
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