11案例:女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。査体:血压130/88mmHg,尿蛋白(+++),尿RBC8~12个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近6周来,尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
开始考试练习点击查看答案12案例:女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。査体:血压130/88mmHg,尿蛋白(+++),尿RBC8~12个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近6周来,尿蛋白阴性该患儿属于
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.反复
开始考试练习点击查看答案13案例:女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。査体:血压130/88mmHg,尿蛋白(+++),尿RBC8~12个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近6周来,尿蛋白阴性下一步治疗应
A.激素减量,改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿
开始考试练习点击查看答案14案例:患儿男,6岁,反复咳嗽和喘息发作1个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。最可能的诊断是
A.免疫功能低下
B.肺型肺吸虫病
C.肺含铁血黄素沉着症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
开始考试练习点击查看答案15案例:患儿男,6岁,反复咳嗽和喘息发作1个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。为了明确诊断,应选用
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
开始考试练习点击查看答案16案例:患儿男,6岁,反复咳嗽和喘息发作1个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。该例的最佳治疗方案是
A.长期规则吸入糖皮质激素联合p2受体激动剂
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β2受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
开始考试练习点击查看答案17案例:患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作
开始考试练习点击查看答案18案例:患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。此患儿青紫的原因是
A.休克致组织缺氧
B.呼吸衰竭致组织缺氧
C.心脏右向左分流致组织缺氧
D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧
开始考试练习点击查看答案19案例:患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。治疗首选为
A.机械通气
B.扩容、纠酸,改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射
开始考试练习点击查看答案20案例:女孩,4岁。因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右V级,左I级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎
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