91患儿男,5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深,2岁半时智力逐渐落后且倒退,言语含糊,行走困难,1年来出现惊厥,不伴发热。査体:神志清,反应迟钝,站立不稳,无法行走。全身皮肤颜色呈褐色,无皮疹,面部对称。四肢肌张力高,膝反射(+++),双侧巴氏征(+)。在以下诊断中,可能性最大的是
A.肾上腺脑白质营养不良
B.异染性脑白质营养不良
C.苯丙酮尿症
D.神经皮肤综合征
E.Canavan病
开始考试练习点击查看答案92女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.脑脓肿
开始考试练习点击查看答案93某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5*€,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10x109/L,N40%。最可能的诊断是
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.低糖血症
开始考试练习点击查看答案94患儿,女,7岁,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有
A.脑脊液检查
B.血常规
C.血生化
D.脑电图
E.颅脑CT或MRI
F.颅脑X线片
开始考试练习点击查看答案95患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。査体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体I度肿大,心、肺、腹部检査无异常,脑膜刺激征阴性。患儿最可能的诊断是
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.上呼吸道感染
F.高热惊厥
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