516岁男孩,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大,心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规WBC 1.5×109/L,Hb 60g/L,PLT 25×109/L,MCV 82fl,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫瘢
C.恶性组织细胞病
D.再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案5210个月婴儿,逐渐苍白2个月,纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1cm,RBC 3.0×1012/L,Hb 60g/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血
开始考试练习点击查看答案536岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕就诊。化验:Hb 60g/L,WBC 12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
开始考试练习点击查看答案544个月婴儿,足月顺产,出生体重2kg,纯母乳喂养,未添加辅食。査体:皮肤、巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心、肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb 80g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.38,L 0.65,M 0.02,RC 0.05,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 0.26,HbF 7%。此病儿最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
开始考试练习点击查看答案553个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。査体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC 1.9×1012/L,Hb 45g/L,WBC 12×109/L,N 0.54,L 0.46,PLT 130×109/L。下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是
A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B.突发性失血性贫血,伴颅内压升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下
D.颅脑做B型超声波检査可确诊本病
E.应用维生素K后1~2天内出血倾向消失
开始考试练习点击查看答案5611岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验(+)。最可能的诊断为
A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.G-6PD缺乏性溶血性贫血
开始考试练习点击查看答案571.5岁患儿因慢性贫血,经多方检査确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现
A.舌炎及反甲
B.肝脾及淋巴结肿大
C.皮肤淤点伴黄疸
D.皮肤苍黄,毛发枯黄
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案581岁女孩,人工喂养,面色苍白2个月,营养发育差,睑结膜苍白,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝脾轻度肿大,手有颤抖。RBC 2.5×1012/L,Hb 65g/L,RBC大小不等,大细胞中空淡染。最可能诊断是
A.营养性混合性贫血
B.慢性失血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.慢性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案591.5岁男孩,食欲差,脸色渐苍白1年、肝脾大,Hb 65g/L,WBC 7.5×109/L,N 0.35,L 0.67,M 0.02,RC 0.02,MCV 69fl,MCH 24pg,MCHC 27%。下列哪种治疗最合理
A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.维生素C
D.维生素B6
E.维生素B12
开始考试练习点击查看答案60营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是
A.网织红细胞增高
B.红细胞数上升
C.血红蛋白量增加
D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常
E.白细胞和血小板恢复正常
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