71案例:4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。査体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最有效的治疗措施是
A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素
开始考试练习点击查看答案72案例:5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病
A.肺结核
B.白血病
C.泌尿系统感染
D.先天性心脏病
E.感染性心内膜炎
开始考试练习点击查看答案73案例:5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病,首先应采用的最简便的无创性检査是
A.心脏X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
开始考试练习点击查看答案74案例:5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。诊断考虑
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
开始考试练习点击查看答案75案例:5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇发绀,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.房间隔缺损合并支气管肺炎
D.室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性、心内膜炎
开始考试练习点击查看答案76案例:5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P3亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39℃,食量减少、乏力。査体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下lcm。血常规:Hb 70g/L,白细胞 14×109/L,N0 78%,PLT 87×109/L。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5个/HP,白细胞2~3个/HP。根据以上资料,患儿最可能合并
A.肺结核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.霉菌感染
E.感染性心内膜炎
开始考试练习点击查看答案77案例:5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P3亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39℃,食量减少、乏力。査体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下lcm。血常规:Hb 70g/L,白细胞 14×109/L,N0 78%,PLT 87×109/L。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5个/HP,白细胞2~3个/HP。此时最主要的处理是
A.抗感染4~6周
B.抗心衰治疗
C.静滴钙剂
D.静注高渗葡萄糖
E.静注普萘洛尔
开始考试练习点击查看答案78案例:1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。査体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。诊断考虑
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
开始考试练习点击查看答案79案例:1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。査体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择
A.择期手术
B.紧急手术
C.3岁以后
D.学龄前期
E.学龄期后
开始考试练习点击查看答案80案例:1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。査体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。其心脏杂音产生的机制是
A.血流通过缺损处
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
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