2012考研西医综合真题及答案

2012 年考研西医综合真题及答案 一、A 型题：1～120 题。1～90 小题，每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分， 共 195 分。 1.人体的 NH3 通过细胞膜的方式是(A )A ) A.单纯扩散 B.异化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 解析：第一题选 A.考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个 字，"喝酒有 气氛"，酒就是乙醇加水分，气就是气体(A )包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳)，今年考 的就 是气体，另外还有氛，氛就是尿素。 2. 微终板电位产生的原因是(A )C) A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动 B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放 C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放 D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放 解析：第二题选 C.这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的 38 页倒数第 4 行， 两句话， 大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。 3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是(A )C) A.肌球蛋白 B.肌动蛋白 C.原肌球蛋白 D.肌钙蛋白 解析：第三题选 B.是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由 3 种 蛋白 构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝 的滑行。 4.血管外破坏红细胞的主要场所是(A )B ) A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.淋巴结 解析：第四题选 B.细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏。今年考的是细胞外灭活的主 要场 所，次要场所是骨髓。 5.血凝块回缩的原因是(A )A ) A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞叠连而压缩 C. 白细胞变形运动 D.血小板的收缩蛋白收缩 解析：第五题选 D.这一题是 2007 年真题，2007 年答案是 B，今年只是把答案的顺 序换了一 下，选 D，是血小板的收缩蛋白收缩。 6.Rh 血型的主要抗体是(A )C) A.IgA B.IgD C.IgG D.IgE 解析：第六题选 B.RH 血型的主要抗体是 IgG 抗体。此题也是今年执业医师的原题， 所以像 这种题，纯属记忆型题，并且是书上边边角角的小概念，从今年的执业医师命题和西 医综合 考题来看。近几年来，命题人的思路偏向于比较偏僻的一些小的知识点。我们在上课 的时候 讲执业医师和考研的时候也重点让大家记忆了。 7.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是(A )B ) A.收缩末期容积或压力 B.舒张末期容积或压力 C.等容收缩期容积或压力 D.等容舒张期容积或压力 解析：第七题选 B.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是心室舒张末期容积或压 力， 后负荷主要是外周阻力。 8.衡量心肌自律性高低的主要指标是(A )C) A.动作电位的幅值 B.最大复极电位水平 C.4 期膜电位自动去极化速率 D.0 期去极化速度 解析：第八题选 C.这一题是我们在复习中反复强调的一题，心肌细胞的自律性反映的 是4 期自动去极化，代表细胞是窦房结细胞。 关于心脏的电生理特性，还有一个考点，就是如果问你代表心室肌快慢的指标是哪个 那大 家要知道，主要是 0 期的去极化，0 期去极化陡峭的快反应细胞。代表细胞是心室肌 细胞。 9.影响收缩压最主要的因素是(A )B ) A.心率的变化 B.每搏输出量的变化 C.外周阻力的变化 D.大动脉管壁弹性的变化 解析：第九题选 B.在血压当中，收缩压主要反映的是每搏输出量的大小，而舒张压反 映的 主要是外周阻力的大小。 10.假设肺通气量为 7000ml/min，呼吸频率为 20 次/分，无效腔容量为 100ml，每 分心输出量 为 5000ml 时，其通气/血量比值为(A )D ) A.0.7 B.0.8 C.0.9 D.1.0 解析：第十题选 D.是一个简单的计算题，通气血流比值其实很简单的一个换算方法就 是把 有效通过肺泡的气体量除以有效通过肺泡的血液量，那我们通过一个简单的计算 ， 7000-20 ×100=5000，所以，5000/5000，通气血流比值等于 1。 11.关于 Hb 和 O2 结合的叙述，错误的是(A )D ) A.Hb 的 4 个亚基间有协同作用 B.1 个分子 Hb 最多结合 4 分子 O2 C.Hb 和 O2 的结合和解离曲线呈 S 形 D.100ml 血中的 Hb 实际结合的 O2 量称为 Hb 氧容量 解析：第 11 题选 D，此题看起来比较复杂，其实考的是一个比较简单的概念，就是 氧容量 和氧含量的概念。氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是实际结合的氧气量。 所以， 这一题 D 选项其实说的是氧含量。 12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是(A )B ) A 蠕动冲 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状往返运动 解析：第 12 题选 B，容受性舒张是胃的特有运动形式。 13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是(A )C) A.凝乳酶 B.寡糖酶 C.溶菌酶 D.肽酶 解析：第 13 题选 C，唾液中除了含有唾液淀粉酶以外，还有一个酶就是溶菌酶。 14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是(A )A ) A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加 B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加; C.血容量减少，肾小球滤过减少 D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少 解析：第 14 题选 A，大量出汗、严重呕吐等引起的尿量减少的主要原因，是晶体渗 透压升 高引起的抗利尿激素分泌增加。 15.在近球小管中滤出的 HCO3-被重吸收的主要形式是(A )C) A.H2CO3 B. (A )NH2 )2CO C.CO2 D. HCO3解析：第 15 题选 C，复习当中给大家做了一个图片，相信大家看过就不会忘记 。 HCO3-的 重吸收的主要机制是通过二氧化碳。 16.老视发生的主要原因是(A )B ) A.玻璃体透明度改变 B.晶状体弹性减弱 C.角膜透明度改变 D.房水循环障碍 解析：第 16 题选 B，老视的主要原因是晶状体弹性减弱。 17.关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是(A )D ) A.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始 B.声波频率愈低，行波的传播距离愈远 C.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位 D.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近 解析：第 17 题选 D，第 17 题是让大家选错误的。A、B、C 三个选项全是对的，D 错在哪 里呢?高频声波最大振幅出现在卵圆窝附近，而低频才是出现在窝顶附近。所以，这题 的迷 惑性比较大，需要大家认真鉴别。 18.传导快痛的外周神经纤维主要是(A )A ) A.Aa 纤维 B.Ag 纤维 C.B 类纤维 D.C 类纤维 解析：第 18 题选 A，送分题，最快的就是 Aa 。而这几种纤维的快慢顺序就是 A、B、C 的 顺序来排列的。 19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是(A )A ) A.兴奋同一肌肉的 α 运动神经元 B. 抑制同一肌肉的 β 运动神经元 C. 抑制同一肌肉的 γ 运动神经元 D.兴奋其他关节肌肉的 α 运动神经元 解析：第 19 题选 A，是一道原题，它是由 α 运动神经元，同一肌肉的 α 运动神经元。 20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是(A )C) A.汗腺分泌增加 B.支气管平滑肌收缩 C.瞳孔开大肌收缩 D. 胃肠运动减慢 解析：副交感神经系统兴奋的作用是让人体休息调整的,所以,瞳孔缩小,心脏活动减弱, 支气管 扩张,消化系统增强,发汗减少. 21.以 IP3 和 DG 作为第二信使的激素是(A )A ) A.肾上腺素 B.醛固酮 C.促肾上腺皮质激素 D. 甲状腺激素 解析：以 IP3 和 DG 为第二信使的激素主要是生物胺类激素,最主要的便是肾上腺素能 激素. 2.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是(A )D ) A.加强心肌收缩力 B.提高神经系统的兴奋性 C.促进骨骼和脑的生长发育 D.减少蛋白质合成 解析：错误是 D,应该是促进蛋白质合成,所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病. 23.维持妊娠黄体功能的主要激素是(A )C) A.雌激素 B.孕激素 C.人绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素 解析：维持妊娠期黄体功能的主要激素的是人绒毛膜促性腺激素. 24.睾酮的化学本质是(A )B ) A.胺类 B.类固醇类 C.肽类 D.蛋白质 解析：糖皮质激素,盐皮质激素和性激素的本质都是类固醇. 25.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是(A )C) A. α-螺旋 B. β-折叠 C.锌指结构 D.结构域 26.具有左手螺旋的 DNA 结构的是(A )D ) A.G-四链体 DNA B.A 型 DNA C.B 型 DNA D.Z 型 DNA 27.竞争性抑制时，酶促反应表现 Km 值的变化是(A )A ) A.增大 B.不变 C.减小 D.无规律 28.属于肝己糖激酶的同工酶类型是(A )D ) A. Ⅰ 型 B. Ⅱ 型