2019解放军文职招聘考试临床医学知识点：乳腺癌的临床表现

来源： 2019-05-14 12:21中

首先大家要知道，乳腺癌最好发的部位在乳房的外上象限，通过乳头在乳房做一条水平线和一条垂直线，靠近腋窝的那一块即为外上象限，其次依次是乳头乳晕、内上象限。癌症早期是没有任何的表现的，乳腺癌早期仅仅表现为乳房单发的无痛的小肿块，这里我需要提问一下了，有没有同学自告奋勇告诉大家一下乳腺癌的手感怎么样?没错，一般对于恶性肿瘤的描述我们常用“粗糙、质硬、不光滑、不移推动、伴有无痛性的淋巴结肿大”这样的字眼，那良性肿瘤则刚好相反。

随着乳腺癌的发展，会出现后续一系列的临床表现，在讲这些表现前我们需要先了解一下乳房的解剖(画图)，乳房里面有可以排除乳汁的乳腺导管，共同开口于乳房;那乳房为什么这么挺呢?对的，我听到有同学说因为乳房中有乳房悬韧带，也就是我们平时所说的Cooper韧带，除此之外，乳房还有很多的淋巴管以及血管。

接下来我们来一一对应学习一下乳腺癌的临床表现：

酒窝征累及Cooper韧带

乳头凹陷乳头深部肿块侵入乳管，使乳头偏向肿块一侧，进而使乳头回缩、凹陷。

橘皮样变癌细胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，导致真皮水肿，可出现乳房皮肤“橘皮样变”。

卫星结节癌细胞广泛扩散到乳腺及周围皮肤，发生许多硬的小结节或小索。

铠甲状癌晚期乳腺癌，累及胸肌、筋膜、背部、对侧胸壁，融合成片，可紧缩胸壁，限制呼吸。

手臂白色水肿癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴回流障碍，发生的蜡白色手臂水肿。

手臂青紫水肿锁骨下或腋窝变硬的淋巴结压迫腋静脉，引起的该侧手臂青紫色水肿。

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