男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断

试卷相关题目

• 1男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性为明确病因，检查首选

  A.B超

  B.胃镜检查

  C.下消化道造影

  D.肝功能检查

  E.血尿淀粉酶

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• 2男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+)。胄良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是

  A.根据疼痛程度

  B.根据全身情况

  C.根据大便隐血持续阳性

  D.根据内科治疗疗效

  E.根据胃镜与X线钡餐检查

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• 3男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  A.胃良性溃疡复发

  B.胃溃疡癌变

  C.并发幽门梗阻

  D.穿透性溃疡

  E.复合性溃疡

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• 4患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者治疗后复査HP是否被根除，至少应停药多长时间

  A.停药后即复查

  B.1周

  C.2周

  D.4周

  E.8周

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• 5患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有

  A.与自身免疫反应有关

  B.胃酸正常或轻度降低

  C.可伴有Hp感染

  D.血清促胃泌素正常或降低

  E.易发生恶性贫血

  F.抗壁细胞抗体阴性

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• 6男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为

  A.急性胃黏膜病变

  B.食管静脉曲张破裂

  C.消化性溃疡

  D.胃癌

  E.食管癌

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• 7患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血（+++)c进一步应先做哪项检查

  A.胃肠钡餐透视

  B.胃液分析

  C.电子胃镜

  D.腹部B超

  E.幽门螺杆菌检测

  F.血淀粉酶

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• 8男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体•.腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

  A.腹式呼吸消失

  B.腹肌紧张

  C.腹部移动性浊音阳性

  D.肝浊音界消失

  E.肠鸣音消失

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• 9男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

  A.尿素酶

  B.VacA蛋白

  C.CagA蛋白

  D.脂多糖

  E.脂酶

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• 10男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm*2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

  A.胃液分析

  B.胃镜加活检

  C.X线胃肠钡餐造影

  D.癌胚抗原检测

  E.胃脱落细胞检查

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