男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm*2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

试卷相关题目

• 1男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

  A.尿素酶

  B.VacA蛋白

  C.CagA蛋白

  D.脂多糖

  E.脂酶

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• 2男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体•.腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

  A.腹式呼吸消失

  B.腹肌紧张

  C.腹部移动性浊音阳性

  D.肝浊音界消失

  E.肠鸣音消失

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• 3患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血（+++)c进一步应先做哪项检查

  A.胃肠钡餐透视

  B.胃液分析

  C.电子胃镜

  D.腹部B超

  E.幽门螺杆菌检测

  F.血淀粉酶

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• 4男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为

  A.急性胃黏膜病变

  B.食管静脉曲张破裂

  C.消化性溃疡

  D.胃癌

  E.食管癌

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• 5男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断

  A.胃镜

  B.钡餐造影

  C.腹腔穿刺

  D.胸部透视

  E.腹部透视

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• 6男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×l.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。本病术后5年生存率约为

  A.95%以上

  B.0.7

  C.0.6

  D.0.5

  E.0.2

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• 7男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm*3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。为了明确诊断，首先应作下列哪项检查

  A.胃镜加病变组织活检

  B.随访大便隐血

  C.B超

  D.CT

  E.胃液分析

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• 8男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为（+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好

  A.服用奥美拉唑

  B.对症处理，1个月后胃镜复查

  C.服用胃黏膜保护剂

  D.中药治疗

  E.手术治疗

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• 9女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体:一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。该患者应做哪项检查最合适

  A.血白细胞计数

  B.球蛋白测定

  C.腹部超声

  D.结肠镜检查

  E.大便培养

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• 10女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断

  A.肠结核

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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