案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压-最需题库

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1案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断，应完善的检查（提示：急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解）
A.心电图
B.心脏B型超声
C.心肌酶、肌钙蛋白
D.冠状动脉造影术
E.纤维支气管镜检查
F.活动平板运动心电图
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2案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者症状初步考虑诊断可能为（提示：查体：体温36.8℃，血压136/80mmHg，呼吸22次/分。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿性啰音。心界左下扩大，心率90次/分，律齐。肝界右侧肋缘下4cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿）
A.慢性充血性心力衰竭
B.心肌病
C.病毒性心肌炎
D.缺血性心脏病
E.肺部感染
F.急性左心功能不全
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3案例：男性，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。若该患者晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致。下列哪些药物可以预防
A.地高辛
B.阿司匹林
C.阿替洛尔
D.维拉帕米
E.胺碘酮
F.奎尼丁
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4案例：男性，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该患者经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查
A.心电图
B.Holter
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.心室晚电位
F.胸片
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5案例：男性，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其他检查的情况下，对该患者最有效的处理为
A.电除颤
B.气管插管
C.心脏按压
D.口对口人工呼吸
E.静脉给多巴胺
F.静脉给肾上腺素
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6案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为
A.立即电复律
B.胺碘酮150mg静脉注射
C.普罗帕酮70mg静脉注射
D.美托洛尔15mg静脉注射
E.吗啡3mg静脉注射
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7案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施（提示：患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限）
A.ICD植入
B.CRT
C.CRT-D
D.若经济条件差，口服胺碘酮
E.若经济条件差，口服索他洛尔
F.若经济条件差，口服普罗帕酮
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8案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状，应考虑（提示：患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差)
A.心律失常（心动过缓）
B.甲状腺功能异常
C.心力衰竭加重
D.肝功能减退
E.电解质紊乱
F.药物引起的常见反应，不必过多顾虑
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9案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。今后的治疗措施（提示：经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低，TSH升高。肝、肾功能正常，血电解质正常）
A.停用胺碘酮，换用索他洛尔
B.停用胺碘酮，卡维地洛逐渐加量
C.小剂量甲状腺素替代治疗
D.建议患者尽量接受器械治疗
E.停用地高辛
F.停用卡维地洛
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10案例：男性，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，血压最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2天入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2天来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间大于20分钟，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低大于1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为
A.初发劳力型心绞痛
B.恶化劳力型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.急性冠状动脉综合征
E.急性非ST段抬高型心肌梗死
F.主动脉夹层
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