案例：男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂首先应考虑下列哪一诊断

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂此患者发病最可能的致病菌为

  A.金黄色葡萄球菌感染

  B.肺炎双球菌感染

  C.支原体感染

  D.链球菌感染

  E.衣原体感染

  开始考试点击查看答案
• 2案例：女性，48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。因诊断不明，未能得到及时、合理治疗，于病程第13周末突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫最可能的原因为

  A.心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞

  B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞

  C.脑栓塞形成

  D.脑出血

  E.脑血管痉挛

  开始考试点击查看答案
• 3案例：女性，48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为

  A.4~6周

  B.3~4周

  C.4~8周

  D.6~8周

  E.3个月

  开始考试点击查看答案
• 4案例：女性，48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿性心肌炎

  C.风湿性心内膜炎

  D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累

  E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累

  开始考试点击查看答案
• 5案例：女性，发热2天（T38~39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1.6×109/L，Hb110g/L，尿常规：红细胞（++）。治疗方案中错误的是

  A.早期应用抗微生物药物治疗

  B.充分用药、大剂量、长疗程、完全消灭藏于赘生物内的致病菌

  C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度

  D.依据药敏试验结果选择用药

  E.强心药治疗

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑

  A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

  B.冠心病合并肺部感染

  C.甲状腺功能亢进合并心脏损伤

  D.室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂

  E.肺结核合并感染

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。考虑合并的主要诊断是

  A.风湿活动

  B.心力衰竭

  C.肺部感染

  D.上呼吸道感染

  E.感染性心内膜炎

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。要确诊最有价值的指标是

  A.ASO

  B.胸部X线检查

  C.ESR

  D.超声心动图

  E.心电图

  开始考试点击查看答案
• 9案例：男性，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。以下处理不适合的是

  A.氧哌嗪青霉素

  B.胸部X线检查

  C.抗结核治疗

  D.超声心动图

  E.血培养

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见瘀点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是

  A.确诊为感染性心内膜炎

  B.疑诊感染性心内膜炎

  C.心肌炎

  D.类风湿性心脏病

  E.结缔组织病

  开始考试点击查看答案