案例：女性，35岁，心悸气促2年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心-最需题库

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1案例：女性，35岁，心悸气促2年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。易发生该并发症的心脏病有
A.二尖瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.扩张型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
F.高血压病
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2案例：女性，35岁，心悸气促2年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并
A.风湿热
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.感染性心内膜炎
E.肾盂肾炎
F.系统性红斑狼疮
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3案例：女性，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/分，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。以下处理不适合的是
A.ACEI
B.β受体阻滞剂
C.甲基泼尼松龙
D.洋地黄
E.利尿剂
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4案例：女性，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/分，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如要确诊最有价值的指标是
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超声心动图
E.RF
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5案例：女性，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/分，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑
A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
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6案例：女性，35岁，心悸气促2年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。抗生素应用的疗程
A.2~3周
B.3~4周
C.1~3周
D.4~6周
E.8~10周
F.10~12周
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7案例：女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次/分，血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该患者可能会出现以下哪些并发症
A.心力衰竭
B.细菌性动脉瘤
C.脑脓肿
D.肾小球肾炎
E.室间隔穿孔
F.室内传导阻滞
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8案例：女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次/分，血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义
A.心电图
B.超声心动图
C.胸片
D.血培养
E.冠状动脉造影
F.心肌酶检查
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9案例：女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次/分，血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该患者最有意义的治疗是
A.利尿剂
B.抗生素
C.毛花苷C
D.阿司匹林
E.硝酸甘油
F.卡托普利
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10案例：男性，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/分，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子（RF）阴性，C反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。患者目前应考虑的疾病
A.先天性心脏病相关性肺动脉高压
B.风湿热
C.支气管扩张
D.亚急性感染性心内膜炎
E.右心室黏液瘤
F.肺结核
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案例：女性，35岁，心悸气促2年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。赘生物的好发部位

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