案例：女性，51岁，风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4-最需题库

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1案例：女性，51岁，风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地，伴失语。最可能的原因是
A.脑出血
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑血肿
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2案例：男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+)，脾未及，下肢浮肿（+)，脉率80次/分。进一步检测发现患者眼底Ⅲ级并出现左室肥厚，较理想的用药是
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.ACE抑制剂
D.α+β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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3案例：男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+)，脾未及，下肢浮肿（+)，脉率80次/分。为减轻心脏前负荷，哪一项措施最合适
A.利尿剂
B.补充血浆蛋白
C.维生素C
D.甘露醇
E.扩张小动脉的血管扩张剂
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4案例：男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+)，脾未及，下肢浮肿（+)，脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选
A.洋地黄减慢心室率
B.电复律
C.查尼丁转复
D.用胺碘酮转复
E.静点利多卡因
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5案例：女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为
A.电复律
B.长期口服美托洛尔维持
C.长期口服普罗帕酮维持
D.行射频消融手术治疗
E.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
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6案例：女性，51岁，风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地，伴失语。心房颤动患者进行华法林抗凝血时，INR应控制在
A.2.0~3.0
B.2.5~3.5
C.3.0~5.0
D.1.5~2.5
E.1.8~2.5
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7案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者应考虑的诊断是
A.急性心肌梗死
B.支气管肺炎
C.左心功能不全
D.支气管哮喘
E.不稳定型心绞痛
F.高血压病
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8案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应做哪些检查
A.心肌酶学测定
B.心肌核素显像
C.肌转蛋白测定
D.心电图
E.血电解质测定
F.血脂测定
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9案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全
A.心尖区Austin-Flint杂音
B.心尖部收缩中晚期喀喇音
C.心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
E.第四心音奔马律
F.第一心音亢进
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10案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者心电图可能出现哪些改变
A.ST段弓背向上抬高
B.房性期前收缩
C.ST段呈水平型下移
D.左房肥大
E.T波倒置
F.ST段呈上斜型下移
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