案例：男性，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3分钟入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3分钟入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果有下列情况，不考虑应用IABP

  A.缺血性室性心律失常

  B.严重钙化性主动脉-髂动脉病变

  C.外周血管病变

  D.合并机械并发症

  E.严重主动脉瓣关闭不全

  F.腹主动脉或主动脉瘤

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• 2案例：男性，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3分钟入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为

  A.行静脉溶栓

  B.置入IABP

  C.吸氧

  D.口服阿司匹林

  E.应用硝普钠

  F.IABP保护下行急诊PCI

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• 3案例：男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。此时如何处理（提示：患者急诊冠脉造影显示：左回旋支近段99%狭窄，右冠状动脉近段完全闭塞）

  A.IABP

  B.临时心脏起搏

  C.欣维宁静脉滴注

  D.急诊PCI

  E.多巴胺

  F.多巴酚丁胺

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• 4案例：男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。患者的完整诊断为

  A.冠心病

  B.急性心肌梗死

  C.心源性休克

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.心功能KillipⅣ

  F.高血压病

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• 5案例：男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。此时的急诊处理为

  A.吗啡

  B.洋地黄

  C.甲氧氯普胺

  D.肾功能检查

  E.急诊冠脉造影

  F.溶栓治疗

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