患者男性，28岁，因工作原因有烃类化合物接触史，3周前出现颜面水肿，血压135/94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白（++）、红细胞20〜25个/HP，可见红细胞管型、贫血，血肌酐230μmol/L，双肾B超轮廓增大。以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是

试卷相关题目

• 1急性肾衰竭肾活检指征下列哪项是错误的

  A.典型ATN无须肾活检

  B.鉴别非典型性ATN和AIN

  C.肾小管性、肾间质性ARF，原因不明或伴有全身症状

  D.肾前性ARF无须肾活检，如合并肾病综合征可行肾活检

  E.肾后性ARF

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• 2The most common pathogenesis of ARF in pediatric patients is

  A.Systemic lupus erythematosus

  B.Hemolytic-uremic syndrome

  C.ANCA associated vasculitis

  D.Minimal change nephropathy

  E.Acute post-streptococcal glomerulonephritis

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• 3患者女性，59岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的骨性隆起，最可能的诊断是

  A.痛风

  B.银屑病关节炎

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.系统性红斑狼疮

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• 4下列哪项属于ACR1991年髋关节骨关节炎的临床标准

  A.年龄大于40岁

  B.ESR大于等于45mm/h

  C.晨僵小于30分钟

  D.3个月来多数日子髋关节疼痛

  E.X线髋关节间隙狭窄

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• 5下列哪项不是骨性关节炎引起疼痛的原因

  A.骨内高压刺激骨膜

  B.骨内高压刺激骨周围神经纤维

  C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维

  D.软骨内高压刺激软骨膜

  E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜

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• 6急性肾衰竭（ARF）和慢性肾衰竭临床较有意义的鉴别诊断是

  A.贫血

  B.低钙高磷

  C.代谢性酸中毒

  D.肾脏大小

  E.尿量

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• 7急性肾衰竭经典诊断标准下列正确的是

  A.数小时至数天的时间内血清肌酐较基础值上升25%

  B.肾小球滤过率较基础值降低50%

  C.肾功能急剧减退，但无须透析

  D.肾功能急剧减退，一定需要透析治疗

  E.大多不可逆转

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• 8急性肾衰竭最重要的临床改变是

  A.少尿

  B.多尿

  C.血钙降低

  D.GFR下降

  E.血磷降低

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• 9下列哪项是诊断急性肾衰竭较可靠的指标

  A.高钾血症

  B.尿量减少

  C.尿钠大于20mmol/L

  D.血尿素氮增高

  E.血肌酐增高

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• 10急性肾衰竭少尿期或无尿期造成死亡最常见的原因是

  A.氮质血症

  B.高钾血症

  C.出血倾向

  D.高镁血症

  E.低钠血症

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