1案例:男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是
A.尿道阴茎部
B.膀胱颈部
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.尿道前列腺部
开始考试练习点击查看答案2案例:男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。首选的处理方法是
A.单纯血肿清除
B.膀胱造瘘
C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗
D.尿道会师复位
E.尿道断端吻合
开始考试练习点击查看答案3案例:女,45岁。无痛性肉眼血尿1个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影,有蒂。应考虑的诊断是
A.膀胱结石
B.腺性膀胱炎
C.膀胱异物
D.膀胱憩室
E.膀胱肿瘤
开始考试练习点击查看答案4案例:女,45岁。无痛性肉眼血尿1个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影,有蒂。为明确诊断,最有价值的检查方法是
A.尿细胞学检查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.膀胱造影
E.膀胱镜检查+活检
开始考试练习点击查看答案5案例:男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBCO2/HP,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb10g/L,Scr79/μmol/L,ANA(—),乙型肝炎病毒标志物均(—)该患者最可能的肾脏病理类型是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
开始考试练习点击查看答案6案例:男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBCO2/HP,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb10g/L,Scr79/μmol/L,ANA(—),乙型肝炎病毒标志物均(—)如果经足量糖皮质激素治疗12周无效,其病理类型最可能是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
开始考试练习点击查看答案7案例:女,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,Alb26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:PRO(+++),RBC2〜3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.急进性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案8案例:女,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,Alb26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:PRO(+++),RBC2〜3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最需要的检查是
A.双肾B超
B.肾穿刺活检
C.血ANA,ANCA
D.心电图、X线胸片、心肌酶
E.尿培养
开始考试练习点击查看答案9案例:女,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,Alb26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:PRO(+++),RBC2〜3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者不需要做的治疗是
A.改善心肌供血
B.降血钾
C.静脉滴注白蛋白
D.静脉推注葡萄糖酸钙
E.持续床旁血液滤过
开始考试练习点击查看答案10案例:女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。查:BP80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15×109/L,NE90%,有核左移。尿常规:蛋白(++),RBC15〜20/HP,WBC大于100/HP。该患者最可能的临床诊断是
A.急性肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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