案例：患者男性，30岁，2003年出差至广州归来后第2天开始发热，体温波动在38.2〜39℃，伴有头痛、乏力、干咳，既往无慢性疾病。入院后血常规白细胞2.3×109L，淋巴细胞数明显减少，胸片无明显改变。入院第2天，患者出现呼吸困难，血氧饱和度降至90%，胸片示双下肺大片状阴影，则此患者最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，30岁，2003年出差至广州归来后第2天开始发热，体温波动在38.2〜39℃，伴有头痛、乏力、干咳，既往无慢性疾病。入院后血常规白细胞2.3×109L，淋巴细胞数明显减少，胸片无明显改变。此患者快速确诊的依据是

  A.血培养

  B.胸片

  C.痰培养

  D.RT-PCR法检测病毒RNA

  E.ELISA检测血清中SARS病毒特异性抗体

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• 2案例：患者男性，30岁，2003年出差至广州归来后第2天开始发热，体温波动在38.2〜39℃，伴有头痛、乏力、干咳，既往无慢性疾病。入院后血常规白细胞2.3×109L，淋巴细胞数明显减少，胸片无明显改变。以下处理正确的是

  A.给予头孢呋辛静滴抗感染治疗

  B.糖皮质激素冲击治疗

  C.给予抗病毒药物治疗，嘱其回家休息

  D.收治入院，隔离患者，进一步完善检查

  E.给予呼吸机支持治疗

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• 3胸片左肺下叶有类圆形密度增高影，边缘清楚呈分叶状，有毛刺，肺门淋巴结肿大，诊断考虑为

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.SARS

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 4胸片右肺上叶实变影，伴有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠，诊断考虑为

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.SARS

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 5胸片右上肺野外带见斑片、云絮状阴影，其密度不均，边缘模糊，病灶内可见多个大小不一、形态不规则的薄壁空洞影，最大空洞直径约3mm，空洞内外壁尚光整，诊断考虑为

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.SARS

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 6案例：患者男性，30岁，2003年出差至广州归来后第2天开始发热，体温波动在38.2〜39℃，伴有头痛、乏力、干咳，既往无慢性疾病。入院后血常规白细胞2.3×109L，淋巴细胞数明显减少，胸片无明显改变。如上述诊断成立，则以下处理措施正确的是

  A.持续鼻导管吸氧或面罩吸氧

  B.糖皮质激素雾化吸入

  C.头孢哌酮静滴抗感染治疗

  D.纤维支气管镜检查

  E.手术治疗

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