1案例:男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。患者住院期间,出现恶心、呕吐,解水样便,出现晕厥。心电图示:尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是
A.肾功能检查
B.尿常规
C.血常规
D.肝功能检查
E.血气分析
F.血电解质检查
开始考试练习点击查看答案2案例:男性,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是
A.急性心包炎
B.右心衰竭
C.消化道肿瘤
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
F.胸膜炎
开始考试练习点击查看答案3案例:男性,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查
A.超声心动图
B.右心导管
C.核素心肌扫描
D.胸片
E.冠脉造影
F.心电图
开始考试练习点击查看答案4案例:男性,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液的重要体征包括
A.毛细血管搏动征
B.Quincke征
C.点头征
D.交替脉
E.水冲脉
F.奇脉
开始考试练习点击查看答案5案例:男性,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有
A.叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
B.叩诊心界扩大,与体位无关
C.心尖搏动无法触及
D.脉压减少
E.心音低钝
F.奇脉
开始考试练习点击查看答案6案例:男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为
A.多发性大动脉炎
B.冠心病
C.肾动脉狭窄
D.继发性高血压
E.糖尿病
F.主动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案7案例:男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
开始考试练习点击查看答案8案例:男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速
A.硝酸甘油
B.替米沙坦
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.美托洛尔
F.尼群地平
开始考试练习点击查看答案9案例:男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是
A.肾上腺性变态反应
B.继发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.糖尿病
E.皮质醇增多症
F.肾动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案10案例:男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者应考虑的诊断是
A.急性心肌梗死
B.支气管肺炎
C.风湿性心脏病
D.右心功能不全
E.左心功能不全
F.高血压病
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