案例：患者男性，20岁，最近1年来出现反复思考，反复想“人是从哪里来的”，明知没有意义，但是仍然不能停止思考，为此非常苦恼。最有可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，20岁，最近1年来出现反复思考，反复想“人是从哪里来的”，明知没有意义，但是仍然不能停止思考，为此非常苦恼。此患者主要表现为

  A.强迫动作

  B.强制思维

  C.强迫性穷思竭虑

  D.强迫意向

  E.强迫联想

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• 2案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。用药1周后患者症状改善不明显，无法正常工作生活，应采取何种措施

  A.联合苯二氮䓬类药物治疗

  B.增加帕罗西汀剂量

  C.合并电抽搐治疗

  D.联合碳酸锂治疗

  E.换用文拉法辛治疗

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• 3案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。如果各项入院检查均正常，最合适的治疗为

  A.苯二氮䓬类药物治疗

  B.普萘洛尔+心理治疗

  C.利培酮治疗

  D.碳酸锂治疗

  E.帕罗西汀+心理治疗

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• 4案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。以下哪项检查最重要

  A.脑电图

  B.心电图

  C.甲状腺功能

  D.心理测验

  E.24小时Holter

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• 5案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。此患者处于哪种状态

  A.焦虑状态

  B.惊恐发作

  C.抑郁状态

  D.强迫状态

  E.疑病状态

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• 6案例：患者男性，20岁，最近1年来出现反复思考，反复想“人是从哪里来的”，明知没有意义，但是仍然不能停止思考，为此非常苦恼。最佳治疗方案是

  A.电抽搐治疗

  B.心理治疗

  C.氯丙嗪治疗

  D.苯二氮䓬类药物治疗

  E.氯米帕明+心理治疗

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• 7案例：患者男性，35岁，2年来一直怀疑自己得了胃癌，觉得胃部不适，反复去各大医院检查，但多次胃镜均未发现有恶性病变，但患者不相信，认为是未能检査出来或医师隐瞒病情，为此一直担心，仍不停地去医院要求检查治疗。最可能的诊断是

  A.躯体形式障碍

  B.抑郁症

  C.焦虑症

  D.分离性障碍

  E.人格障碍

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• 8案例：患者男性，35岁，2年来一直怀疑自己得了胃癌，觉得胃部不适，反复去各大医院检查，但多次胃镜均未发现有恶性病变，但患者不相信，认为是未能检査出来或医师隐瞒病情，为此一直担心，仍不停地去医院要求检查治疗。下列哪项不是最需鉴别的疾病

  A.躯体疾病

  B.强迫症

  C.精神分裂症

  D.抑郁症

  E.焦虑症

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• 9案例：患者男性，35岁，2年来一直怀疑自己得了胃癌，觉得胃部不适，反复去各大医院检查，但多次胃镜均未发现有恶性病变，但患者不相信，认为是未能检査出来或医师隐瞒病情，为此一直担心，仍不停地去医院要求检查治疗。治疗时，哪项是不恰当的

  A.重视医患关系

  B.对患者进行连续的医学评估

  C.解释性心理治疗

  D.满足患者对检查的需求

  E.对患者进行心理社会因素评估

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• 10案例：患者男性，35岁，2年来一直怀疑自己得了胃癌，觉得胃部不适，反复去各大医院检查，但多次胃镜均未发现有恶性病变，但患者不相信，认为是未能检査出来或医师隐瞒病情，为此一直担心，仍不停地去医院要求检查治疗。最优的治疗方案是

  A.抗抑郁药治疗

  B.抗焦虑药治疗

  C.抗精神病药物治疗

  D.心理治疗

  E.抗抑郁药治疗+心理治疗

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