案例：女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。该患者血钾降低的原因是

  A.出汗排钾增加

  B.腹泻排钾增多

  C.细胞内外钾分布异常

  D.钾摄入不足

  E.尿钾排出增多

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• 2案例：男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。对明确诊断最有帮助的检查是

  A.24小时尿儿茶酚胺

  B.24小时尿钾

  C.空腹血糖

  D.FT3、FT4和TSH

  E.24小时尿游离皮质醇

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• 3案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：血WBC25×109/L，plt50×109/L，尿蛋白（+++）。不必要的处理是

  A.应用糖皮质激素

  B.纠正酸中毒

  C.应用抗病毒药

  D.快速补充血容量

  E.静脉滴注青霉素

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• 4案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：血WBC25×109/L，plt50×109/L，尿蛋白（+++）。病原治疗首选药物是

  A.四环素

  B.环丙沙星

  C.利巴韦林

  D.金刚烷胺

  E.青霉素

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• 5案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：血WBC25×109/L，plt50×109/L，尿蛋白（+++）。为明确诊断应进行的检查是

  A.肥达-外斐反应

  B.尿培养

  C.血清汉坦病毒特异性抗体检测

  D.咽拭子培养

  E.钩端螺旋体显微凝集试验

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• 6案例：女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。为明确诊断，最有价值的检查方法是

  A.尿细胞学检查

  B.盆腔MRI

  C.盆腔CT

  D.膀胱造影

  E.膀胱镜检查+活检

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• 7案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾小球肾炎

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• 8案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾小球肾炎

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• 9案例：患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.膀胱癌

  C.肾癌

  D.肾结核

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• 10案例：患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

  A.尿细胞学检查

  B.静脉尿路造影

  C.尿路B超

  D.膀胱镜检查

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