41案例:男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者诊断为嗜铬细胞瘤,用下列哪些药物控制血压效果较理想
A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.倍他乐克
D.卡托普利
E.硝苯地平
F.螺内酯
开始考试练习点击查看答案42案例:男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第3天,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,5分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg,则可能发生了下列哪些情况
A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B.心衰
C.肿瘤以分泌肾上腺素为主
D.严重心律失常
E.低血糖反应
F.肿瘤分泌扩血管物质
开始考试练习点击查看答案43案例:男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现
A.体重增加
B.糖耐量增高
C.发热
D.血游离脂肪酸增高
E.低血钙
F.低血钾
开始考试练习点击查看答案44案例:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助
A.心电图
B.电解质
C.发作时血糖
D.脑CT
E.发作时尿糖
开始考试练习点击查看答案45案例:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查
A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验
开始考试练习点击查看答案46案例:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/min,律齐。综合前几项检查,你考虑本例最可能的诊断是
A.低血糖
B.脑血管意外
C.胰岛细胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰
开始考试练习点击查看答案47案例:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据
A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.血浆胰岛素水平
E.胰岛素释放试验
开始考试练习点击查看答案48案例:女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性低钾性麻痹
D.格林-巴利综合征
E.甲状旁腺功能减退
开始考试练习点击查看答案49案例:女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择下列哪项检查
A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
开始考试练习点击查看答案50案例:女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。病人经一系列检查后肾上腺增生,认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择下列哪类药物
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案