51案例:男性,65岁,心悸、手抖2年,加重2周。查体血压160/70mmHg,脉搏108次/分,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅲ°肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率132次/分,律不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。此患者最可能的原因是
A.老年退行性心脏病
B.扩张性心肌病
C.高血压性心脏病
D.甲亢性心脏病
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,65岁,心悸、手抖2年,加重2周。查体血压160/70mmHg,脉搏108次/分,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅲ°肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率132次/分,律不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。最佳治疗方案为
A.抗甲状腺药物
B.放射性碘治疗
C.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,65岁,心悸、手抖2年,加重2周。查体血压160/70mmHg,脉搏108次/分,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅲ°肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率132次/分,律不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。对于该病并发症治疗应给予
A.常规洋地黄
B.β肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
D.洋地黄+胺碘酮
开始考试练习点击查看答案54案例:女性,33岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT3显著增高,TSH降低。该患者最可能的诊断是
A.Graves病
B.自身免疫甲状腺炎
C.多结节性毒性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
开始考试练习点击查看答案55案例:女性,33岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT3显著增高,TSH降低。对该患者治疗,应首选的方法是
A.手术治疗
B.咪唑类药物
C.碘制剂D:131I治疗
开始考试练习点击查看答案56案例:女性,21岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ°肿大,右上极可闻及血管杂音。为明确诊断,行下列哪项检查
A.FT3、FT4、TSH测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.TRH兴奋试验
开始考试练习点击查看答案57案例:女性,21岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ°肿大,右上极可闻及血管杂音。下列哪项是该病人最不可能出现的症状
A.突眼
B.舌颤
C.月经过多
D.水冲脉
开始考试练习点击查看答案58案例:女性,21岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ°肿大,右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病,宜首选哪种治疗
A.放射性核素治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.复方碘溶液治疗
开始考试练习点击查看答案59案例:女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺切除,术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是( )。
A.喉上或喉返神经损伤
B.甲状腺功能低下
C.甲状腺危象
D.喉头水肿
E.甲状旁腺功能低下
开始考试练习点击查看答案60案例:女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺切除,术后第二天出现手足抽搐。采用的治疗方法是( )。
A.颈部理疗
B.口服甲状腺素片
C.口服复方碘化钾溶液
D.气管切开
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙
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