61案例:女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒14%,淋巴细胞14%,PLT560×109/L,NAP(﹣)。为确定诊断,首选的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.肝功能
D.血免疫球蛋白
E.骨髓检查
开始考试练习点击查看答案62案例:女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒14%,淋巴细胞14%,PLT560×109/L,NAP(﹣)。进一步应采取的检查是
A.骨髓干细胞培养
B.染色体核型
C.食管造影
D.间位素扫描
E.骨髓活检
开始考试练习点击查看答案63案例:女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒14%,淋巴细胞14%,PLT560×109/L,NAP(﹣)。最有效的治疗是
A.羟基脲
B.脾切除
C.阿糖胞苷
D.糖皮质激素
E.伊马替尼
开始考试练习点击查看答案64案例:女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002〜该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
开始考试练习点击查看答案65案例:女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002〜为明确诊断,首选的检查是
A.骨髓细胞学检查
B.淋巴结活检
C.骨髓活检
D.腹部B超
E.ANA谱
开始考试练习点击查看答案66案例:女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002〜明确诊断后,首选的治疗措施是
A.ABVD方案化疗
B.VDLP方案化疗
C.给予大剂量糖皮质激素
D.DA方案化疗
E.CHOP方案化疗
开始考试练习点击查看答案67案例:男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb138g/L,WBC96×109/L,PLT385×109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。该患者的诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.肝硬化、门静脉高压症
E.急性淋巴细胞白血病
开始考试练习点击查看答案68案例:男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb138g/L,WBC96×109/L,PLT385×109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。该患者应出现的染色体异常是
A.t(9;22)
B.t(8;21)
C.t(9;11)
D.inv(16)
E.t(15;17)
开始考试练习点击查看答案69案例:男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb138g/L,WBC96×109/L,PLT385×109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。该患者最有效的治疗是
A.口服伊马替尼
B.DA方案化疗
C.口服苯丁酸氮芥
D.脾切除
E.VLDP方案
开始考试练习点击查看答案70案例:男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血,腹部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,PLT156×109/L,血清总蛋白108g/L,清蛋白30g/L,血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。为进一步明确检查,下一步最需做的检査是
A.血、尿免疫球蛋白鉴定
B.尿常规
C.血清氏微球蛋白测定
D.尿本周蛋白测定
E.血清钙测定
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