61案例:男性,40岁,因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,Plt58×109/L,原始淋巴细胞25%。该患者为明确诊断,最重要的检查是
A.网织红细胞计数
B.红细胞沉降率
C.淋巴结活检
D.骨髓检查
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,40岁,因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,Plt58×109/L,原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%,提示该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性粒细胞白血病急粒变
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,40岁,因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,Plt58×109/L,原始淋巴细胞25%。该患者首选的化疗方案是
A.VLDP
B.HAA
C.DA
D.CHOP
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12×109/L,Plt20×109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。该患者的诊断为
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12×109/L,Plt20×109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。该患者临床容易发生
A.中枢神经系统白血病
B.睾丸白血病
C.DIC
D.严重感染
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12×109/L,Plt20×109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。该患者的治疗宜首选
A.DA方案
B.VP方案
C.羟基脲
D.全反式维A酸
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L,WBC25×109/L,Plt29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。该患者的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L,WBC25×109/L,Plt29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。提示该患者预后差的染色体异常是
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(16;16)
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L,WBC25×109/L,Plt29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。该患者首选的治疗方案是
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,55岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb62g/L,WBC3.2×109/L,分类N66%,L30%,M4%,Plt68×109/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞,骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见—7,诊断为MDS。按照FAB分型,该例MDS最可能的类型是
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.CMML
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