51案例:女性,25岁。反复发热2个月,体温在37.4-37.9℃,午后为主,疲乏无力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌,支原体抗体为1:80,痰培养一次为白色念珠菌生长,该患能明确的诊断是
A.念珠菌肺炎
B.支原体肺炎
C.支气管扩张合并感染
D.支气管肺泡癌
E.浸润型肺结核
F.肺脓肿
开始考试练习点击查看答案52案例:女性,25岁。反复发热2个月,体温在37.4-37.9℃,午后为主,疲乏无力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。下一步的处理应为
A.抗结核联合化疗
B.阿奇霉素静滴
C.氟喹诺酮类药物静滴
D.定期复查支原体抗体
E.反复行痰真菌培养,痰真菌涂片査找菌丝
F.氟康唑静滴
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,46岁。患糖尿病10年,发热一周,咳痰少量带血丝,肺部未闻及干湿性啰音,胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区。目前考虑的诊断包括
A.肺结核
B.金葡菌肺炎
C.肺脓肿早期
D.支气管扩张
E.肺栓塞
F.支气管哮喘
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,46岁。患糖尿病10年,发热一周,咳痰少量带血丝,肺部未闻及干湿性啰音,胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区。为明确诊断首先做下列哪些检查
A.痰抗酸杆菌检查
B.心电图
C.痰培养
D.肺增强CT
E.血常规
F.D-二聚体
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,46岁。患糖尿病10年,发热一周,咳痰少量带血丝,肺部未闻及干湿性啰音,胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区。患者血常规WBC8.5×109/L,中性粒细胞60%,痰为白色,少量血丝,痰涂片找到抗酸杆菌,应给予的治疗为
A.万古霉素
B.暂可不予止血治疗
C.抗结核药
D.甲硝唑
E.胰岛素
F.口服降糖药
开始考试练习点击查看答案56案例:男性,46岁。患糖尿病10年,发热一周,咳痰少量带血丝,肺部未闻及干湿性啰音,胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区。患者治疗的疗程应为
A.热退后3天
B.6个月以上
C.8-12周
D.2-3周
E.7-10天
F.4个月
开始考试练习点击查看答案57案例:女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。对此患者应予的处置包括
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.氨基乙酸
D.垂体后叶素
E.安静休息
F.支气管动脉栓塞
开始考试练习点击查看答案58案例:女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。査体:右上肺少许湿啰音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾无肿大,必要的检查包括
A.肺增强CT
B.痰结核菌涂片培养
C.心电图
D.肺CT
E.血常规
F.纤维支气管镜
开始考试练习点击查看答案59案例:女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。患者经广谱抗生素治疗无好转,仍发热、咯血、每天咯血约120ml,血常规示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸杆菌,肺CT示右肺上叶渗出性病灶,应采取哪些措施
A.抗生素升级
B.垂体后叶素静滴
C.正规抗结核治疗
D.必要时行支气管动脉栓塞
E.痰液做灭菌处理
F.经皮肺活检
开始考试练习点击查看答案60案例:男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。空洞形成可见于哪些疾病
A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.真菌性肺炎伴脓肿形成
E.肺囊肿继发感染
F.支原体肺炎
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