11案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是
A.维持水电平衡
B.应用抗病毒药物
C.防治继发感染
D.应用免疫抑制剂
E.预防并发症的出现
开始考试练习点击查看答案12案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。该患者临床表现为哪一型
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
开始考试练习点击查看答案13案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。关于本病的流行病学概念正确的是
A.主要在七、八、九月份发病
B.人群普遍易感,感染后可获得终身免疫
C.鼠类为重要传染源,农村型常见为褐色家鼠,城市为黑线姬鼠
D.注射免疫球蛋白
E.疫苗注射可预防本病发生
F.严格隔离病人
开始考试练习点击查看答案14案例:患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.肾功能
E.凝血功能
F.免疫学检查
开始考试练习点击查看答案15案例:患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。检查结果:WBC20×109/L,N0.85,核左移,Hb90g/L,PLT60×109/L。尿蛋白(+++),肾功能无异常。诊断考虑为肾综合征出血热,应与哪些常见疾病鉴别
A.流感并细菌感染
B.急性肾盂肾炎
C.白血病
D.血小板减少性紫癜
E.败血症
F.酒精中毒
开始考试练习点击查看答案16案例:患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括
A.联合应用抗生素
B.利尿,保护肾功能
C.抗病毒
D.迅速降体温
E.降低血管通透性,减少外渗
F.输血
开始考试练习点击查看答案17案例:患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。本病主要病理变化包括
A.全身广泛出血
B.出血导致休克
C.免疫复合物沉积致肾损害
D.全身小血管广泛损害
E.血小板大量消耗导致出血
F.广泛肾出血致肾功能不全
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊最可能的诊断是
A.艾滋病
B.恶性组织细胞病
C.克隆病
D.肠结核合并淋巴结结核
E.淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊确诊的首选检查是
A.血浓缩找恶性细胞
B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
C.淋巴结穿刺或活检
D.PPD试验
E.骨髓穿刺
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊如病程中出现咳嗽气促、发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑
A.心功能不全
B.卡氏肺孢子虫性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.间质性肺炎
E.军团菌肺
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