内科主治医师_内分泌学5

试卷预览

• 31女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。糖尿病病人最佳治疗选择是：

  A.胰岛素治疗

  B.二甲双胍口服

  C.格列齐特(达美康）口服

  D.单纯饮食控制

  E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

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• 32男性，45岁。普查发现空腹血糖6.9mmol/L，无明显口干、多尿。病人应采取哪项实验室检查：

  A.OGTT

  B.HbA1c

  C.血脂全套

  D.监测血糖

  E.Cr，BUN

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• 33赖脯胰岛素

  A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)

  B.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒（LysB28ProB29)

  C.将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸

  D.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸

  E.基因重组人胰岛素

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• 34伏格列波糖

  A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

  B.抑制α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

  C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性

  D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  E.抑制胰升糖素分泌

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• 35特发性功能性低血糖症

  A.胰岛素释放指数升高

  B.饥饿试验（-）

  C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

  D.空腹低血糖伴肝功异常

  E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

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• 36诊断胰岛素瘤有意义的试验是

  A.高渗盐水试验

  B.水利尿试验

  C.螺内酯试验

  D.饥饿试验

  E.酚妥拉明试验

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• 37产生AVP的部位是

  A.神经垂体

  B.腺垂体

  C.下丘脑视上核、室旁核

  D.下丘脑腹内侧核

  E.垂体门静脉系统

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• 38女性，32岁。因明显多饮、多尿1个月来诊。每日饮水4L以上，尿量显著增多。已查空腹血糖4.1mmol/L，餐后2小时血糖5.7mmol/L。尿比重1.002，为确定患者诊断的最恰当的检查方法是：

  A.T3抑制试验

  B.OGIT

  C.酚妥拉明抑制试验

  D.胰高血糖素刺激试验

  E.禁水-加压试验

  F.TRH兴奋试验

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• 39女性。因甲状腺癌行甲状腺大部切除术。手术后未再测定甲状腺功能，亦未做任何处理。如果长期不经随访，病人可伴有的特征性的临床表现是：

  A.软瘫

  B.黏液性水肿

  C.突眼

  D.满月脸

  E.肌萎缩

  F.低血压

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• 40女性，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>40nmol/L（>1000ng/ml），蝶鞍CT提示垂体微腺瘤，病人的最佳治疗方案：

  A.垂体微腺瘤切除

  B.垂体放射治疗

  C.口服溴隐亭

  D.患侧肾上腺切除术

  E.口服抗甲状腺药物

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