31案例:女性,28岁,既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑
A.IGT
B.IFG
C.GDM
D.正常血糖
E.MODY
开始考试练习点击查看答案32案例:女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。此时应做何种检查能最有助于诊断
A.ECG
B.电解质
C.HbA1C
D.血脂全套
E.血糖、血酮
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择
A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.立即补充各种电解质
C.立即补充5%碳酸氢钠
D.补液加皮下注射正规胰岛素40U
E.在胰岛素溶液中加入抗生素
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的
A.坚持糖尿病饮食
B.经胃管间断流质灌胃
C.因病人昏迷可不考虑饮食问题
D.计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充
E.静脉营养
开始考试练习点击查看答案35案例:45岁2型糖尿病人,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。为确诊患者有无早期糖尿病肾病,下列何项检查无意义
A.肾血浆流量测定
B.尿微量总蛋白测定
C.血肌酐测定
D.β2-微球蛋白测定
E.尿蛋白排泄率测定
开始考试练习点击查看答案36案例:45岁2型糖尿病人,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。为判定患者近两周内糖尿病控制是否满意,应选择
A.24小时尿糖定量测定
B.24小时内多次测定血糖水平
C.糖化血红蛋白测定
D.糖化血浆蛋白测定
E.糖化指甲角质蛋白测定
开始考试练习点击查看答案37案例:45岁2型糖尿病人,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。此病人改用下列何种降糖药物为宜
A.二甲双胍
B.美秘哒
C.优降糖
D.糖适平
E.克糖力
开始考试练习点击查看答案38案例:女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义
A.心动过速
B.皮肤干燥
C.中度昏迷
D.BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E.呼气有烂苹果味
开始考试练习点击查看答案39案例:女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断
A.血糖、头CT
B.尿糖、尿酮
C.血气分析
D.微量血糖测定
E.尿常规
开始考试练习点击查看答案40案例:女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降,为了避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液
A.8.3mmol/L(150mg/dl)
B.11.1mmol/L(200mg/dl)
C.6.7mmol/L(120mg/dl)
D.5.6mmol/L(100mg/dl)
E.13.9mmol/L(250mg/dl)
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