61案例：女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质醇增多症
C.肾上腺肿瘤
D.糖尿病
E.单纯性肥胖
开始考试练习点击查看答案62案例：女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h（20.1mg/24h），应进一步做下列哪项检查
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇分泌节律测定
C.ACTH刺激试验
D.ACTH分泌节律测定
E.螺内酯（安替舒通）试验
开始考试练习点击查看答案63案例：女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。你估计下列检查中哪种情况最可能出现
A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B.ACTH试验呈延迟反应
C.螺内酯（安替舒通）试验阳性
D.尿游离皮质醇可增高
E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
开始考试练习点击查看答案64案例：女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现
A.骨质疏松
B.低钾血症
C.糖耐量减退
D.代谢性酸中毒
E.高血压
开始考试练习点击查看答案65案例：男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。诊断最有可能是
A.甲亢
B.甲状旁腺功能亢进症
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.嗜铬细胞瘤
开始考试练习点击查看答案66案例：男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。哪项检查最有助于诊断
A.甲状腺激素测定
B.甲状旁腺素测定
C.螺内酯试验
D.地塞米松抑制试验
E.儿茶酚胺测定
开始考试练习点击查看答案67案例：男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。鉴别原发或继发，哪项检查最有价值
A.TSH测定
B.PTH测定
C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定
D.ACTH兴奋试验
E.高血糖素激发试验
开始考试练习点击查看答案68案例：女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制
C.血浆皮质醇分泌节律测定
D.ACTH分泌节律测定
E.ACTH兴奋试验
F.CRH兴奋试验
开始考试练习点击查看答案69案例：女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。下列检查结果中，哪些可能出现
A.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
B.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制
C.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
D.血浆ACTH浓度降低
E.ACTH兴奋试验无反应
F.CRH兴奋试验无反应
开始考试练习点击查看答案70案例：女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱
A.糖代谢异常
B.高血压
C.低钾血症
D.骨质疏松
E.代谢性碱中毒
F.肾素-血管紧张素浓度降低
开始考试练习点击查看答案