内科主治医师_消化内科学6

试卷预览

• 91男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑击样震颤（+），有肝臭，肝硬化病人肝臭的机制是：

  A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

  B.继发性醛固酮增多症

  C.雌激素增多

  D.黑色素细胞刺激素作用增加

  E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

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• 92男性，30岁。因急性重症肝炎而住院，住院期间出现意识障碍，语无伦次，扑击样震颤（+），血氨不高，病人的最佳治疗选择是：

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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• 93急性胰腺炎

  A.CEA显著升高

  B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高

  C.X线可见跳跃征

  D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  E.低钙血症

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• 94肝性脑病

  A.血氨升高

  B.血清促胃液素升高

  C.血清淀粉酶升高

  D.血清酸性磷酸酶升高

  E.血清肌酸激酶升高

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• 95男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U（Somogyi法），最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.肠系膜血栓形成

  C.肠道蛔虫症

  D.急性胃肠炎

  E.急性心肌梗死

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• 96女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚，病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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• 97女性，29岁。上腹剧痛6小时，呕吐1次来急诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.84（84%），血清淀粉酶500U，胰腺炎病人的首选治疗是：

  A.山莨菪碱（654-2）肌注

  B.吗啡肌注

  C.禁食、补液、继续观察

  D.肾上腺皮质激素静滴

  E.抑肽酶静脉滴注

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• 98反流性食管炎

  A.LES功能减弱

  B.胃酸分泌功能增加

  C.食管蠕动功能障碍

  D.膈食管韧带解剖缺陷

  E.支配食管的交感神经兴奋占优势

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• 99使LES收缩的是

  A.促胃液素

  B.促胰液素

  C.甲状腺激素

  D.胰岛素

  E.生长激素

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• 100女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常

  A.反流性食管炎

  B.食管裂孔疝

  C.非糜烂性胃食管反流病

  D.Barrett食管

  E.癔球症

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