31案例:男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步可行的检查是
A.血常规
B.心肌酶谱
C.胸部X线
D.继续观察心电图的变化
E.病毒抗体检测
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常,考虑该患者最可能的诊断不包括
A.急性心肌梗死
B.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
C.变异型心绞痛
D.心脏神经症
E.结核性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
开始考试练习点击查看答案33案例:男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影增大呈烧瓶样时,下列哪项心包积液量是错误的
A.100ml以下
B.150ml以上
C.250ml以上
D.300ml以上
E.350ml以上
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,30岁,发热伴呼吸困难2周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。患者最可能的诊断是
A.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.限制型心肌病
E.急性渗出性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
F.胸膜炎
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,30岁,发热伴呼吸困难2周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该患者还可能有以下哪些体征
A.肝肿大
B.颈静脉怒张
C.Ewart征
D.奇脉
E.海鸥鸣
F.心包叩击音
开始考试练习点击查看答案36案例:女性,30岁,发热伴呼吸困难2周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是
A.强心剂及利尿剂应用,增加心排量
B.心包切开引流
C.心包穿刺抽液
D.心包活检
E.心包内注射抗结核药物
F.静滴硝酸甘油
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是
A.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.右心衰竭
C.消化道肿瘤
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
F.胸膜炎
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查
A.超声心动图
B.右心导管
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.心电图
F.胸片
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。下列哪些是心包积液的重要体征之一
A.毛细血管搏动征
B.Quincke征
C.点头征
D.交替脉
E.水冲脉
F.奇脉
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。下列哪些不符合心包积液的体征
A.心音遥远
B.肝肿大
C.心界扩大
D.呼吸困难
E.心尖搏动明显
F.交替脉
开始考试练习点击查看答案